التحول النسيجي لليمفوما غير هودجكن. دراسة prospective

تم إجراء ثلاث وأربعين خزعة من الغدد الليمفاوية قبل إعادة العلاج في 30 مريضاً غير مختارين الذين انتكست حالتهم بعد العلاج الكيميائي لليمفوما غير هودجكن المتقدمة ذات النوع النسيجي منخفض الدرجة. أظهر ثمانية مرضى (27%) دليلًا واضحًا على التحول إلى نوع عالي الدرجة من الليمفوما. وشمل ذلك 4 من أصل 21 حالة كانت تعاني من ليمفوما جريبية في الأصل و4 من أصل 9 حالات كانت تعاني من ليمفوما منتشرة. في حالتين أخريين مع ليمفوما جريبية، تم تشخيص الانتكاسة بعد فحص نخاع العظام، وفي حالة واحدة كان الورم قد تحول بوضوح. في 5 من الليمفوما المتحولة كان نوع الخلايا غالبًا ما يكون مركزية, وفي 2 منها انبثاق مناعية وفي الـ 2 المتبقيتين كانت مركزية (غير متمايزة). توفي خمسة من أصل 9 حالات تطورت إلى ليمفوما عالية الدرجة بعد فترة وسطية تبلغ 5 أشهر من التحول، بينما توفي 3 فقط من 23 حالة لم تظهر أي تغيير. في 4 مرضى، استمرت الليمفوما منخفضة الدرجة في نخاع العظام في وقت التحول العقدي. كانت الظروف السريرية في وقت إعادة الخزعة غير مفيدة في التنبؤ بالتحول.