المستندات التمريضية الإلكترونية كاستراتيجية لتحسين جودة رعاية المرضى

الهدف: من المتوقع أن تعمل السجلات الصحية الإلكترونية على تحسين جودة الرعاية المقدمة للمرضى في المستشفيات. بالنسبة للممرضات، فإن استخدام مصادر التوثيق الإلكتروني يصبح ذا أهمية كبيرة لأن هذه هي المكان الذي يحصلن فيه على غالبية المعلومات الضرورية عن المرضى. الطرق: تم فحص علاقة بين التوثيق التمريضي الإلكتروني وجودة الرعاية المقدمة للمرضى في المستشفى من خلال مراجعة تكاملية للأدبيات. تم استخدام إطار جودة دونابيديان لتنظيم الأدبيات التجريبية للمراجعة. النتائج: حتى الآن، لا يزال استخدام التوثيق التمريضي الإلكتروني لتحسين نتائج المرضى غير واضح. الاستنتاجات والدلالات: ينبغي على الأبحاث المستقبلية فحص التفاعلات اليومية بين الممرضات والتوثيق التمريضي الإلكتروني لتوفير رعاية ذات جودة للمرضى في المستشفى. الأهمية السريرية: تستخدم الغالبية العظمى من وحدات الرعاية في المستشفيات الأمريكية حالياً التوثيق التمريضي المعتمد على الورق لتبادل معلومات المرضى من أجل الرعاية ذات الجودة. ومع ذلك، بحلول عام 2014، من المتوقع أن تستخدم جميع المستشفيات الأمريكية التوثيق التمريضي الإلكتروني في وحدات رعاية المرضى، مع الفائدة المتوقعة في تحسين الجودة. ومع ذلك، لا يزال مدى تحسين التوثيق التمريضي الإلكتروني لجودة الرعاية للمرضى في المستشفيات غير معروف، جزئياً بسبب نقص المقارنات الفعالة مع التوثيق التمريضي المعتمد على الورق.