علم الوبائيات الدقيقة للملاريا الناجمة عن البلازموديوم فالسيباروم: هل هناك فرق في خطر انتقال العدوى بين القرى المجاورة؟

خلفية: تم تصميم استراتيجيات مكافحة الملاريا كحل إما للمنطقة بأكملها أو للدولة بأكملها ويفترض أنها تناسب كل حالة. هناك حاجة للتحول من هذا الافتراض لأن الانتقال قد يختلف من بيئة محلية إلى أخرى. كان الهدف من هذه الدراسة هو تقييم خطر الملاريا السريرية اعتمادًا على قرية الإقامة بين الأطفال دون الخامسة في شمال غرب بوركينا فاسو. الطرق: تم اختيار 867 طفلاً (6-59 شهرًا) بشكل عشوائي من أربعة مواقع. قام الباحثون بزيارة الأطفال أسبوعيًا في منازلهم على مدى عام واختبروهم للحمى. تم اختبار الأطفال الذين يعانون من الحمى لوجود طفيليات الملاريا. تم تعريف حلقة الملاريا السريرية على أنها حمى (درجة حرارة إبطية > أو = 37.5 درجة مئوية) + كثافة الطفيليات > أو = 5000 طفيلي/ميكرولتر. تم استخدام الانحدار اللوجستي لتقييم خطر الملاريا السريرية بين الأطفال في موقع معين للإقامة. النتائج: تراكم الأطفال 758 سنة شخص (PYs). بشكل عام، لوحظت 597 حلقة من الملاريا السريرية، مما أعطى معدل حدوث قدره 0.79 لكل سنة شخص. كان خطر الملاريا السريرية مختلفًا بين المواقع الأربعة. اعتبارًا من قرية واحدة كمصدر مرجعي، تراوح معدل الأرجحية للمواقع الثلاثة الأخرى من 0.66؛ 95% CI: 0.44-0.98 إلى 1.49؛ 95% CI: 1.10-2.01. الخلاصة: يجب تصميم استراتيجيات مكافحة الملاريا لتتناسب مع السياق المحلي. يجب تقييم تباين الانتقال على مستوى المقاطعة للسماح بتخصيص الموارد بشكل فعال من حيث التكلفة والتي تعطي الأولوية للمواقع ذات المخاطر العالية. يمكن أن توفر نظم المعلومات الصحية الروتينية الوظائف البيانات اللازمة لتقييم المخاطر الخاصة بالسياق.