استراتيجية المراقبة والاستجابة 1-3-7 في الصين للقضاء على الملاريا: هل يتم الإبلاغ عن الحالات والتحقيق فيها والاستجابة للبؤر وفقًا للخطة؟

خلفية: تم بدء استراتيجية 1-3-7 في الصين واعتمادها على نطاق واسع في أنواع مختلفة من المقاطعات (المناطق الجغرافية) للإبلاغ عن حالات الملاريا خلال يوم واحد، وتأكيدها والتحقيق فيها خلال 3 أيام، والاستجابة للصحة العامة المناسبة لمنع المزيد من الانتقال خلال 7 أيام. يعد تقييم مستوى الامتثال لاستراتيجية 1-3-7 على مستوى المقاطعات خطوة أولى نحو تحديد ما إذا كانت استراتيجية المراقبة والاستجابة تتم وفقًا للخطة. قاست هذه الدراسة ما إذا كانت الأهداف الزمنية لاستراتيجية 1-3-7 مستدامة على مدى الوقت. ستكون هذه المعلومات مفيدة لتحسين تنفيذ استراتيجية 1-3-7 في الصين. الطرق: شاركت هذه الدراسة المقطعية بيانات برمجية على مستوى البلاد للفترة من 1 يناير 2013 إلى 30 يونيو 2014. تم استخراج متغيرات البيانات من النظام الوطني لمعلومات الملاريا وشملت معلومات اجتماعية ديموغرافية، نوع المقاطعة، تاريخ التشخيص، تاريخ الإبلاغ، تاريخ التحقيق في الحالة، تصنيف الحالة (محلية، مستوردة، أو غير معروفة)، تحقيق البؤر، تاريخ الكشف عن الحالات التفاعلية (RACD)، وتاريخ الرش الداخلي المتبقي (IRS). تم استخدام إحصاءات ملخصة ونسب، وتم تقييم المقارنات بين المجموعات باستخدام اختبار كاي- مربع. تم تحديد مستوى الدلالة عند قيمة P ≤ 0.05. النتائج: من إجمالي 5688 حالة ملاريا من 731 مقاطعة، كانت هناك 55 حالة (1 ٪) محلية (فقط في المقاطعات من النوع 1 و 2) و5633 حالة (99 ٪) مستوردة من جميع أنواع المقاطعات. لم يكن هناك أي تأخير في الإبلاغ عن حالات الملاريا حسب نوع المقاطعة. من حيث التحقيق في الحالة، تم التحقيق في 97.5 ٪ من الحالات في غضون 3 أيام مع نسبة التأخيرات (1.5 ٪) في المقاطعات من النوع 2، وكانت أقل بكثير من المقاطعات من النوع 1 (4.1 ٪). فيما يتعلق بالبؤر النشطة، تم علاج 96.4 ٪ بواسطة RACD و/أو IRS. الاستنتاجات: كانت أداء استراتيجية 1-3-7 مشجعًا ولكن تم تحديد بعض التحديات التي إذا تم التعامل معها يمكن أن تحسن تنفيذ الاستراتيجية بشكل أكبر.