Key points are not available for this paper at this time.
الهدف: تحديد اتجاه معدل العمليات القيصرية والعوامل الرئيسية المساهمة في مستشفى بالقطاع العام، يمثل الجزء الشمالي من تايلاند. الطرق: تم إجراء تحليل وصفي استعادي من خلال تقييم قاعدة بيانات وحدة طب الأم والجنين، التي تم جمعها بشكل استباقي على مدار 20 عامًا. تم تقييم الاتجاهات باستخدام بيانات السنوات 1992-2011. تم استبعاد المرضى من القطاع الخاص. النتائج: كان هناك إجمالي 50,872 مريض في القطاع العام متاحين للتحليل. عدد الولادات انخفض تدريجياً من 3,802 في 1992 إلى 1,748 في 2011. من بينهم، خضعت 7,480 لعملية قيصرية، بمعدل قيصري قدره 14.7%. ومع ذلك، فقد زاد المعدل القيصري بشكل ملحوظ من 11.3% في 1992 إلى 23.6% في 2011 (قيمة p <0.001). كانت النسبة القيصرية الناتجة عن عدم تناسق الرأس والحوض (CPD) والعمليات القيصرية السابقة مسؤولة بشكل أساسي عن الزيادة الملحوظة على مدى فترة الدراسة. زيادة معدل القيصرية بسبب CPD كانت من 3.2% في 1992 إلى 7.9% في 2011 (قيمة p <0.0001). بينما كانت النسبة القيصرية بسبب مؤشرات أخرى مثل العرض المقعدي، إزعاج الجنين وحمل التوائم قد زادت قليلاً، لكنها بشكل ملحوظ في العقود الأخيرة إلا أنها كانت ثابتة نسبيًا في السنوات الأخيرة. الاستنتاجات: في القطاع العام لدينا، قد زاد معدل القيصرية تدريجيًا. من المحتمل أن تكون الأسباب الرئيسية لهذا الزيادة مرتبطة بتشخيص مفرط لـ CPD والعمليات القيصرية المتكررة اللاحقة، بينما لعبت المؤشرات الأخرى دورًا ضئيلاً فقط. لتحقيق معدل قيصري مناسب، يجب إنشاء نظام تدقيق لتشخيص CPD.
دراسة شارونبون وزملاؤه (الأربعاء) هذا السؤال.