فعالية استئصال الرحم

الهدف: قياس فعالية استئصال الرحم في تخفيف الأعراض السلبية وتحديد العوامل المرتبطة بعدم تخفيف الأعراض. الطرق: في دراسة مستقبلية استمرت عامين، تم جمع البيانات قبل وبعد 3، 6، 12، 18، و24 شهرًا من استئصال الرحم لدى 1299 امرأة خضعت لاستئصال الرحم لأسباب حميدة في 28 مستشفى عبر ولاية ماريلاند. تم قياس الفعالية من حيث تخفيف الأعراض مثل النزيف المهبلي المزعج، وآلام الحوض، وسلس البول. كما تم تقييم الوظيفة النفسية وجودة الحياة قبل وبعد الجراحة. النتائج: انخفضت شدة الأعراض، ومستويات الاكتئاب والقلق بشكل ملحوظ بعد استئصال الرحم وتحسنت جودة الحياة، خاصة في مجال الوظيفة الاجتماعية. ومع ذلك، كان لدى 8% من النساء أعراض بنفس مستوى الشدة المزعجة-الحادة بعد 1 و2 سنوات من استئصال الرحم كما كان الحال قبل ذلك. في تحليل الانحدار اللوجستي المتعدد، تنبأت عدة خصائص للمرضى قبل الجراحة بعدم تخفيف الأعراض، بما في ذلك العلاج لمشاكل عاطفية أو نفسية، والاكتئاب، والدخل الأسري الذي يبلغ 35000 أو أقل. كما تنبأ استئصال المبيضين بعدم تخفيف الأعراض بعد 24 شهرًا ولكنه لم يتنبأ بذلك بعد 12 شهرًا من استئصال الرحم. الاستنتاج: لوحظت تحسينات كبيرة بعد استئصال الرحم في جميع جوانب الحالة الصحية الثلاثة (الأعراض، الوظيفة النفسية، وجودة الحياة)، والتي استمرت أو استمرت في التحسن طوال فترة المتابعة التي استمرت عامين. ومع ذلك، لم يُخفف استئصال الرحم الأعراض لبعض النساء، وخاصة أولئك اللائي كن يتمتعن بدخل منخفض أو كن في علاج في وقت استئصال الرحم.