Key points are not available for this paper at this time.
الهدف: إدارة آفات النسيج الطلائي السطحي الشديدة في عنق الرحم (HSILs)، وهي العوامل المسبقة المباشرة لسرطان عنق الرحم، تتكون جزئيًا من العلاج الجراحي للنساء المعرضات لخطر أعلى للتقدم إلى السرطان. كان هدف المؤلفين هو وصف حدوث آفات HSIL في عنق الرحم في الولايات المتحدة ونتائج مختلفة للنساء اللاتي تلقين علاجًا جراحيًا. الطرق: تم التعرف على مجموعة من النساء البالغات اللاتي تم تشخيصهن بآفات HSIL في عنق الرحم وتلقين علاجًا جراحيًا خلال 3 أشهر من التشخيص بين يناير 2008 وسبتمبر 2018 من قبل مزود تأمين صحي تجاري في الولايات المتحدة. تم متابعة هذه المجموعة لعدة نتائج، بما في ذلك تكرار آفات HSIL في عنق الرحم، وزوال فيروس الورم الحليمي البشري، والولادة المبكرة، والعدوى، ونزيف. النتائج: انخفض معدل حدوث آفات HSIL في عنق الرحم من 2.34 (فترة الثقة 95% = 2.30-2.39) حالة لكل 1,000 سنة شخص في 2008 إلى 1.39 (فترة الثقة 95% = 1.35-1.43) حالة لكل 1,000 سنة شخص في 2014، وظل عند هذا المستوى حتى 2018. من بين 65,527 امرأة مصابة بآفات HSIL في عنق الرحم، تلقت 47,067 (72%) علاجًا جراحيًا خلال 3 أشهر من التشخيص. من بين النساء اللاتي تلقين العلاج الجراحي، تكررت آفات HSIL في 6% من النساء اللواتي خضعن للعلاج الجراحي، بينما خضعت 45% من النساء اللواتي تلقين العلاج الجراحي للاختبارات الفيروسية اللاحقة التي أظهرت زوال فيروس الورم الحليمي البشري. تم ملاحظة الولادة المبكرة في 5.9% بعد 5 سنوات من المتابعة، والنزيف والعدوى كلاهما بنسبة 2.2% بعد 7 أيام من المتابعة. الاستنتاجات: من 2008 إلى 2018، انخفضت incidence المتسجلة لآفات HSIL في عنق الرحم لعدة سنوات قبل أن تستقر. قد يكون العلاج الجراحي لآفات HSIL مفيدًا في إزالة الآفة السابقة للسرطان، ولكن آفات HSIL قد تتكرر، وترتبط الجراحة بمضاعفات بما في ذلك الولادة المبكرة، والعدوى، والنزيف.
درس هيوز وآخرون (الخميس) هذا السؤال.