نماذج توقع المخاطر لسرطان القولون والمستقيم لدى الأشخاص ذوي الأعراض: مراجعة منهجية

خلفية: سرطان القولون والمستقيم (CRC) هو رابع أكبر سبب للوفاة المرتبطة بالسرطان في أوروبا والولايات المتحدة. إن الكشف عن المرض في مرحلة مبكرة يحسن النتائج. تمتلك نماذج توقع المخاطر التي تجمع بين عوامل المخاطر المتعددة والأعراض القدرة على تحسين التشخيص في الوقت المناسب. الهدف من هذه المراجعة هو تحديد ومقارنة أداء النماذج التي تتنبأ بمخاطر سرطان القولون والمستقيم الأولي بين الأفراد الذين تظهر عليهم الأعراض. الطرق: قمنا بالبحث في Medline وEMBASE لتحديد الدراسات البحثية الأولية التي تبلغ عن، أو تتحقق من، أو تقيم تأثير النماذج. للاحتواء، كان ينبغي أن تقيم النماذج مجموعة من عوامل المخاطر التي تتضمن أعراضًا، وتقدم بيانات عن أداء النموذج، وأن تكون قابلة للتطبيق على السكان العامين. تم الانتهاء من فرز الدراسات للاحتواء واستخراج البيانات بشكل مستقل بواسطة اثنين على الأقل من الباحثين. النتائج: تم تحديد إثني عشر ألف وثمانمائة وثماني ورقات من بحث الأدبيات وثلاث من خلال البحث عن الاقتباسات. تم تضمين 18 ورقة تصف 15 نموذجًا للمخاطر. تم تطوير تسعة منها في فئات الرعاية الأولية وستة في الرعاية الثانوية. كان لأربعة منها تمييز جيد (AUROC > 0.8) في دراسات التحقق الخارجية، وكانت الحساسية والنوعية تتراوح من 0.25 و0.99 إلى 0.99 و0.46 اعتمادًا على الحد المحدد. الاستنتاجات: تم تطوير نماذج ذات تمييز جيد في كل من السكان في الرعاية الأولية والثانوية. تحتوي معظمها على متغيرات يمكن الحصول عليها بسهولة في استشارة واحدة، ولكن هناك حاجة لمزيد من البحث لتقييم الفائدة السريرية قبل دمجها في الممارسة.