عوامل الخطر للإصابة الحادة في الكلى لدى المرضى المصابين بثقوب الحروق

الإصابة الحادة في الكلى (AKI) هي مضاعفة مميتة لإصابة الحروق. القليل من المراجعات النظامية حتى الآن ركزت على عوامل الخطر التي تهيئ للإصابة الحادة في الكلى لدى المرضى المصابين بالحروق. الهدف من هذه المقالة هو تحديد عوامل الخطر لحدوث الإصابة الحادة في الكلى في مرضى الحروق، وبالتالي توفير دليل نظري للوقاية والعلاج. قمنا بإجراء مراجعة نظامية وتحليل تلوي للدراسات التي تحدد انتشار وعوامل الخطر ونتائج الإصابة الحادة في الكلى لدى المرضى المصابين بالحروق. تم إجراء بحث إلكتروني (حتى أبريل 2016) باستخدام قواعد بيانات Pubmed وEmbase وWeb of Knowledge وCochrane Library. وأخيرًا، تم تضمين ما مجموعه 18 مقالًا (تسعة دراسات قائمة على الملاحظة، سبعة دراسات استعادية، دراستين حالة مقارنة) تطابق معايير الأهلية. كانت نسبة إصابة الكلى الحادة المتجمعة 39.6% (فترة الثقة 95% = 34.7-44.4%). شملت عوامل الخطر الهامة لحدوث الإصابة الحادة في الكلى العمر (نسبة الأرجحية OR = 3.78 1.28-6.27)، المساحة الكلية للسطح المنزوع (OR = 15.66 11.01-20.31)، المساحة الكلية للسطح المنزوع السميك (OR = 15.66 11.01-20.31)، الحروق بالنار (OR = 1.56 1.09-2.25)، إصابة الاستنشاق (OR = 2.97 1.80-4.89)، مؤشر خطورة الحروق المختصر عند القبول (OR = 2.42 1.87-2.98)، تقييم فشل الأعضاء المتسلسل عند القبول (OR = 2.69 1.39-3.98)، مستوى النيتروجين في الدم الأساسي (OR = 2.11 0.72-3.51)، مستوى الكرياتينين في المصل (OR = 2.69 1.39-3.98)، والإنتان (OR = 4.42 1.75-11.18). بالإضافة إلى ذلك، من المرجح أن يبقى مرضى الحروق الذين يعانون من الإصابة الحادة في الكلى لفترة طويلة في وحدة العناية المركزة ويموتون بمعدل مرتفع. تعتبر الإصابة الحادة في الكلى مضاعفة شائعة وتحدث بمعدل ملحوظ في مرضى الحروق. حددنا 10 متغيرات كعوامل خطر مستقلة لتطور الإصابة الحادة في الكلى لدى مرضى الحروق. قد تساعد نتائجنا الأطباء في تطوير استراتيجيات وقائية وعلاجية فعالة وتوفير العلاج الأولي المناسب وفي الوقت المناسب.