المضاعفات المرتبطة بسحب السوائل من الصدر

• لتحديد الدور الذي تلعبه التقنية في المضاعفات المرتبطة بسحب السوائل من الصدر الذي يجريه الأطباء المتدربون، قمنا بإجراء دراسة استباقية لسحب السوائل من الصدر في الخدمة الطبية بمؤسستنا حيث كانت طريقة العينة عشوائية بين الإبرة، والإبرة مع قثطار، والإبرة مع توجيه بالموجات فوق الصوتية المباشرة. تم اختيار اثنين وخمسين مريضًا يتنفسون بشكل تلقائي ومتعاونين ولديهم انصبابات تدفق حر تغطي أكثر من نصف الحجاب الحاجز في صورة أشعة سينية للصدر بالوضع القائم، وتم توزيعهم عشوائيًا. عندما قمنا بتحليل تلك المضاعفات التي كانت تهدد الحياة (مثل استرواح الصدر) و/أو وضعت المرضى في خطر متزايد لمزيد من الأمراض (مثل استرواح الصدر، السحب الجاف، السحب غير الكافي)، كانت الطريقة الموجهة بالموجات فوق الصوتية مرتبطة بمضاعفات خطيرة أقل بكثير (0 من 19) مقارنةً بطريقة الإبرة-القثطار (9 من 18) أو الطريقة الوحيدة بالإبرة (5 من 15). وكانت الطريقة الموجهة بالموجات فوق الصوتية مرتبطة بحالات استرواح صدر أقل (0 من 19) مقارنةً بطريقة الإبرة-القثطار (7 من 18) أو الطريقة الوحيدة بالإبرة (3 من 15). لم تكن الفروق بين الطريقة المزدوجة بالإبرة-القثطار والطريقة الوحيدة بالإبرة ذات دلالة إحصائية. من نتائجنا، نستنتج أن الطريقة التي تم بها إجراء سحب السوائل من الصدر أثرت بشكل كبير على نطاق وتكرار المضاعفات، وكانت الطريقة الموجهة بالموجات فوق الصوتية هي الأكثر أمانًا. (أرشيف الطب الباطني.1990;150:873-877)