عبء المرض الوطني في الهند نتيجة تلوث الهواء الداخلي

في العقد الماضي، تم إجراء عدد من الدراسات الوبائية الكمية حول أمراض محددة في الدول النامية، والتي تتيح للمرة الأولى تقدير إجمالي عبء المرض (الوفيات والاعتلال) المنسوب إلى استخدام الوقود الصلب لدى النساء البالغات والأطفال الصغار، الذين يتلقون أعلى مستويات التعرض بسبب أدوارهم المنزلية. لا تتوفر حتى الآن سوى دراسات قليلة مماثلة للرجال البالغين أو الأطفال الذين تتجاوز أعمارهم خمس سنوات. تقيّم هذه الورقة الدراسات الوبائية الموجودة وتطبق المخاطر الناتجة على أكثر من ثلاثة أرباع جميع الأسر الهندية المعتمدة على مثل هذه الوقود. يتم الأخذ في الاعتبار وجود مواقد محسّنة مع مداخن وعوامل أخرى قد تقلل من التعرض. يتم حساب المخاطر المنسوبة مع الإشارة إلى الظروف الديموغرافية وأنماط كل مرض في الهند. تتوفر أدلة كافية لتقدير المخاطر بشكل موثوق بالنسبة لعدوى الجهاز التنفسي الحادة (ARI) ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) وسرطان الرئة. تقديرات مرض السل (TB) والربو والعمى تتسم بموثوقية متوسطة. تقديرات مرض القلب لها أقل مستوى من الثقة. لا تتوفر حالياً أدلة كمية كافية لتقدير تأثير نتائج الحمل السلبية (مثل انخفاض الوزن عند الولادة والولادة الميتة). تشير التقديرات المحافظة الناتجة إلى أن حوالي 400-550 ألف حالة وفاة مبكرة يمكن أن تعزى سنوياً إلى استخدام الوقود الحيوي في هذه الفئات السكانية. باستخدام نهج سنوات الحياة المفقودة المعدلة بالإعاقة، يبلغ المجموع 4-6% من عبء المرض الوطني الهندي، مما يضع تلوث الهواء الداخلي كعامل خطر رئيسي في البلاد.