مشاركة Medicaid من قبل الاختصاصيين في الطب والجراحة

ركزت معظم الدراسات حول مشاركة الأطباء في Medicaid على أطباء الرعاية الأولية، لكن وصول الفقراء إلى خدمات الاختصاصيين يُعتبر أيضًا قضية سياسة. درس هذا البحث معدلات مشاركة Medicaid لعينة وطنية من 2291 طبيبًا في ممارسة خاصة في تسعة تخصصات طبية وجراحية. عالج أربعة أخماس الاختصاصيين على الأقل بعض المرضى من Medicaid، بمتوسط تحميل حالات قدره 11.2% من مرضى Medicaid، وهي معدلات مشابهة جدًا لتلك التي تم الحصول عليها في أماكن أخرى لأطباء الرعاية الأولية. كان الاختصاصيون الجراحيون، وخاصة أطباء العيون وأطباء الأنف والأذن والحنجرة وأطباء المسالك البولية، الأكثر رغبة في المشاركة، بينما كان أطباء القلب الأقل رغبة. أكد التحليل متعدد المتغيرات على أهمية خصائص برنامج Medicaid على كل من دخول الأطباء ومستوى المشاركة. إن زيادة نسبة 10% في رسوم Medicaid ستزيد من مشاركة الاختصاصيين بنسبة 3%. تشمل العوامل الأخرى التي تشجع على المشاركة معالجة المطالبات بشكل أسرع، وقلة القيود على كمية الخدمات المغطاة، ومعايير أهلية أكثر سخاء.