كان تدفق الدم القلبي للديبيريدامول ≤1.36 مل/دقيقة/غ مرتبطًا بزيادة نسبية بمقدار 3.5 في مخاطر الأحداث القلبية الكبرى في المرضى الذين يعانون من ضعف البطين الأيسر مجهول السبب (P < 0.001).
فوج (n=67)
هل يتنبأ ضعف تدفق الدم في العضلة القلبية بحدوث أحداث قلبية كبرى لدى المرضى الذين يعانون من خلل وظيفة البطين الأيسر مجهول السبب؟
تدفق الدم في العضلة القلبية المنخفض بشدة الذي تم قياسه بواسطة PET هو مؤشر مستقل على سوء التنبؤ في المرضى الذين يعانون من خلل وظيفة البطين الأيسر مجهول السبب.
Effect estimate: RR 3.5
p-value: p=<0.001
الخلفية: تم الإبلاغ عن انخفاض تدفق الدم القلبي (MBF) في اعتلال العضلة القلبية المتوسعة. كان الهدف من هذه الدراسة هو التحقيق فيما إذا كان impairment MBF هو Predictor مستقل للتنبؤ في المرضى الذين يعانون من ضعف البطين الأيسر (LV) مجهول السبب. الطرق والنتائج: تم تسجيل سبعة وستين مريضًا (52 ذكر، متوسط العمر 52 +/- 12 سنة) بدرجات متفاوتة من ضعف انقباض البطين الأيسر (متوسط كسر الانقباض البطيني الأيسر، 0.34 +/- 0.10؛ المدى، 0.07 إلى 0.49) بشكل استباقي. كان لدى أربعة وثلاثين مريضًا (51%) عدم وجود تاريخ لأعراض فشل القلب عند التسجيل (NYHA الفئة I). خضع جميع المرضى لتقييم سريري ووظيفي ودراسة PET لقياس MBF المطلق أثناء الراحة وبعد إعطاء الديبيريدامول بالوريد. خلال متابعة بمتوسط 45 +/- 37 شهرًا، تعرض 24 مريضًا لحدوث أحداث قلبية كبرى، بما في ذلك وفاة قلبية في 8 وتطور أو تفاقم فشل القلب في 16 مريضًا. أظهرت تحليل الانحدار المتعدد (نموذج مخاطر كوكس النسبية) أن معدل ضربات القلب (كاي(2) 11.06، P < 0.001)، أبعاد البطين الأيسر في نهاية الانقباض (كاي(2) 11.73، P < 0.001)، و MBF للديبيريدامول (كاي(2) 11.04، P < 0.001) كانت من predictors المستقلة للأحداث القلبية اللاحقة. كان MBF للديبيريدامول أقل من أو يساوي 1.36 مل/دقيقة/غ مرتبطًا بزيادة في نسبة خطر الموت، والتطور، أو تفاقم فشل القلب بمقدار 3.5 مرة مقارنة بالمتغيرات السريرية والوظيفية الأكثر شيوعًا. الاستنتاجات: تظهر هذه الدراسة أن انخفاض MBF بشكل خطير هو predictor للتنبؤ السيئ في المرضى الذين يعانون من ضعف LV مجهول السبب بشكل مستقل عن درجة impairment الوظيفية للبطين الأيسر ووجود فشل القلب الظاهر.
قام نيجليا وآخرون (الثلاثاء) بإجراء دراسة فوج في ضعف البطين الأيسر مجهول السبب (n=67). تم تقييم تدفق الدم القلبي للديبيريدامول (MBF) على الأحداث القلبية الكبرى (الوفاة القلبية وتطور أو تفاقم فشل القلب) (RR 3.5، p=<0.001). كان تدفق الدم القلبي للديبيريدامول ≤1.36 مل/دقيقة/غ مرتبطًا بزيادة نسبية بمقدار 3.5 في مخاطر الأحداث القلبية الكبرى في المرضى الذين يعانون من ضعف البطين الأيسر مجهول السبب (P < 0.001).