تجربة المرحلة الثانية للديكساميثازون بجرعات عالية لعلاج الأميلويدوز النابع من سلسلة الأجسام المضادة الخفيفة بعد العلاج السابق

الأميلويدوز النابع من سلسلة الأجسام المضادة الخفيفة (AL) هو اضطراب نادر يتميز بإنتاج سلسلة خفيفة أحادية النسيلة. هذه السلسلة الخفيفة غير القابلة للذوبان، أو جزء منها، تترسب في الأنسجة على شكل أميلويد، مما يؤدي إلى تعطيل وظيفة الأعضاء وفي النهاية إلى الموت. على الرغم من أن الميلفالن والبرينيزون مفيدان لنحو 30% من المرضى المصابين بالمرض، فإن العديد من المرضى يفشلون في الاستجابة، وتظل متوسط فترة البقاء على قيد الحياة مع هذا المرض أقل من سنتين. هناك حاجة إلى عوامل جديدة للمرضى الذين يفشلون في الاستجابة لعلاج الميلفالن الكيميائي. تم إجراء دراسة للديكساميثازون بجرعات عالية لعلاج 19 مريضًا مصابًا بالأميلويدوز لأن هناك تقارير عن فوائده في المرضى غير المعالجين سابقًا بالأميلويدوز ونشاطه المعروف في إدارة الورم النقوي المتعدد، والذي يتشارك في العديد من الخصائص مع (AL). في هذه المجموعة، أظهر 3 من 19 مريضًا استجابة موضوعية للمرض عند الأعضاء. كان متوسط عمر البقاء على قيد الحياة في المجموعة بأكملها 11.2 شهرًا. نستنتج أن العلاج بالديكساميثازون بجرعات عالية قد يكون له فائدة عرضية لدى المرضى المعالجين سابقًا للأميلويدوز. قد يؤدي دمج الديكساميثازون مع علاجات أخرى إلى زيادة معدل الاستجابة.