الرجفان الأذيني الناتج عن الحركة الدائرية في نموذج التهاب التامور المعقم في الكلاب. الإنهاء بالتبريد من الموقع الإبكارديا للمنطقة البطيئة في دائرة إعادة الدخول.

الخلفية: لقد أظهرنا أن الرجفان الأذيني (AF) في الكلاب المصابة بإلتهاب التامور المعقم يحدث عادةً بسبب دائرة إعادة دخول ذات حلقة واحدة في الأذين السفلي الأيمن تتكون من عائق وظيفي أو وظيفي/تشريحي ومنطقة بطء توصيل (SZ) بين العائق المركزي وحلقة الأذين البطيني (AV). كانت أهداف الدراسة الحالية هي 1) إثبات أن منطقة SZ الإبكارديا هي المكون الحاسم في الرجفان الأذيني الناتج عن الحركة الدائرية و2) تحديد الموقع الأمثل ضمن منطقة SZ الإبكارديا الذي يمكن فيه قطع الحركة الدائرية باستخدام تقنيات الإزالة. الطرق والنتائج: قمنا بتحليل أنماط تنشيط الأذينيات أثناء تبريد SZ باستخدام مسبار مبرد بواسطة N2O في ثماني كلاب (خمسة منهم كانوا ذو دائرة إعادة دخول باتجاه عقارب الساعة (CW)، وواحد ذو دائرة إعادة دخول عكس عقارب الساعة (CCW)، واثنان مع دائرتين CW وCCW حول نفس المسار). في جميع الكلاب الثمانية، أدت عملية تبريد (من -5 إلى +5 درجة مئوية لمدة 5-20 ثانية) للبين الصغير في الجزء السفلي الخلفي من منطقة SZ بين العائق المركزي وحلقة AV إلى إنهاء دائرة إعادة الدخول بشكل عكسي، بينما فشلت عملية التبريد خارج هذه المنطقة في إنهاء دائرة إعادة الدخول. لم يتم ملاحظة استمرار الحركة الدائرية على مسارات بديلة عندما تم قطع التوصيل في هذه المنطقة الحرجة. يمكن إنهاء دائرتي إعادة الدخول CW وCCW من نفس الموقع ضمن منطقة SZ. وقد أدى التبريد إلى إبطاء التوصيل في SZ (55 ± 15 مللي ثانية) في كل من دائرتي إعادة الدخول CW وCCW. ارتبط إنهاء الدوائر المُعاد تشغيلها بواسطة التبريد عادةً بتذبذبات في التوصيل في المنطقة المبردة خلال الثلاث دورات الأخيرة قبل أن يحدث الإنهاء ووقوع كتلة التوصيل داخل المنطقة المبردة. كانت آخر دورة إعادة الدخول "المُعبرة" مرتبطة بأطول تأخير في التوصيل في المنطقة المبردة. ومع ذلك، لم يكن هذا التأخير يعكس بالضرورة طول آخر دورة إعادة الدخول بسبب تسريع التعويض في بقية المسار. من ناحية أخرى، في دائرتي إعادة الدخول CCW، حدث انسداد التوصيل بشكل مفاجئ عند الحدود البعيدة لمنطقة SZ وبدون تذبذبات ملحوظة في التوصيل. الاستنتاجات: تقدم الدراسة الحالية أدلة مقنعة على أن الحركة الدائرية ذات الحلقة الواحدة في هذا النموذج تعتمد بشكل حاسم على توصيل إلزامي في منطقة SZ في الجزء السفلي الخلفي من جدار الأذين الأيمن الحر بين عائق وظيفي وحلقة AV. نظرًا لأن عضلة الأذين تتصرف كهربائيًا كسطح ثنائي الأبعاد، فقد تساعد نتائج هذه الدراسة في توجيه تقنية قسطرة الأقطاب الكهربائية الإندوكاردية المدمرة لعلاج AF السريري.