اختيار تقنية أكسيد النيتريك الأنفي كاختبار أولي لخلل الحركة الهدبية الأولي

أثبت أكسيد النيتريك الأنفي (nNO) قدرته المعروفة كعلامة تمييز غير مباشرة بين المرضى الذين يعانون من خلل الحركة الهدبية الأولي (PCD) والأشخاص الأصحاء، ولكن التجربة الواقعية وفائدته في الأطفال الصغار مُبلغ عنها بشكل ضئيل. تم فحص ثلاث طرق لأخذ عينة nNO ومقارنتها كاختبارات أولية لـ PCD. تم أخذ عينات من nNO من الأشخاص الأصحاء، ومرضى PCD المؤكدين، والإحالات المتتالية التي تظهر أعراضًا مشابهة لـ PCD، ومرضى التليف الكيسي (CF) خلال حبس النفس (BH-nNO)، والزفير الفموي ضد المقاومة (OE-R-nNO) والتنفس العادي (TB-nNO) بهدف توسيع نطاق العمر ليشمل مرحلة الطفولة المبكرة. تم تضمين 282 شخصًا، و117 إحالة متتالية، و59 PCD، و49 مريض تليف كيسي و57 شخصًا سليمًا. جميع الطرق تفصل بشكل ملحوظ بين PCD وغير PCD، بما في ذلك CF بموثوقية، وفق ترتيب BH-nNO>OE-R-nNO>TB-nNO. كان قبول الأطفال مُصنفًا بترتيب عكسي. تم العثور على نسبة عالية مشكلة (39%) من نتائج TB-nNO الإيجابية الكاذبة في الأطفال الصغار. وُجدت نسبة غير متوقعة كبيرة (6.8%) من مرضى PCD الذين كانت قيم nNO لديهم فوق المستوى المحدد. يُعد nNO أداة مفيدة أولية في تقييم PCD في الحياة الواقعية لجميع الفئات العمرية إذا تم اختيار طريقة أخذ العينة وفقًا للعمر. يمكن أن يكون nNO مضللاً في بعض المرضى الذين يعانون من PCD الحقيقي. هناك حاجة ماسة لإجراء دراسات إضافية في الأطفال الصغار.