رؤى جديدة في وبائيات الملاريا ذات الصلة بالتحكم في المرض

على الرغم من أكثر من 100 عام من البحث العلمي، تظل الملاريا هي السبب الرئيسي للوفاة بين الأطفال الذين يعيشون في منطقة جنوب الصحراء الكبرى في إفريقيا. حتى وقت قريب، كانت معرفتنا بوبيبائيات الملاريا السريرية معوقة بسبب نقص البيانات التجريبية من البيئات المتوطنة. ومن السمات اللافتة لملاريا البلازموديوم المتصورة هو أنه بالمقارنة مع العدوى والمرض الخفيف، فإن المضاعفات الشديدة والوفاة نادرة. ربما يكون العامل الأكثر أهمية الذي يحسن من خطر تقدم العدوى غير العرضية إلى علم الأمراض المهدد للحياة هو تطور المناعة السريرية. تشير الفحوصات الحديثة للأدلة الوبائية إلى أن سرعة اكتساب المناعة السريرية تعتمد على تكرار التعرض للطفيلي منذ الولادة. وبالتالي، يبدو أن العمر الذي يصل فيه العرض المرضي إلى ذروته، وطيف المرض السريري، والمخاطر مدى الحياة للمرض هي نتيجة لشدة الانتقال ضمن مجتمع معين. تتم مناقشة هذه الملاحظات فيما يتعلق بتدابير التحكم التي تهدف إلى تقليل التعرض لـ P. falciparum والحاجة إلى فهم أفضل للعمليات التي يتم من خلالها اكتساب الأطفال للمناعة السريرية بشكل طبيعي قبل أن يمكن إجراء تصريحات أكثر عقلانية حول استخدامهم الواسع النطاق في إفريقيا.