تحليل ميتا لمعدلات الانتحار في الأسبوع الأول والشهر الأول بعد الدخول إلى المستشفى النفسي

الهدف تقييم مدى معدلات الانتحار في الأسبوع الأول والشهر الأول بعد الخروج من المستشفى النفسي. التصميم تحليل ميتا للأوراق البحثية ذات الصلة باللغة الإنجليزية، المراجعة من قبل النظراء، المنشورة في MEDLINE أو PsycINFO أو Embase بين 01 يناير 1945 و31 مارس 2017، وتمت إضافة بعض المعلومات من البحث اليدوي والتواصل الشخصي. تم استخدام نموذج تأثيرات خطية عمومًا لمعدل الانتحار، مع توزيع بواسون، ورابط لوغاريتمي وسجل سنوات الأشخاص كتعويض. تم استخدام نموذج التأثيرات العشوائية لحساب المعدلات المجمعة العامة وداخل المجموعات الفرعية في تحليلات الحساسية. مقاييس النتائج الانتحارات لكل 100,000 سنة شخص في الأسبوع الأول والشهر الأول بعد الخروج من المستشفى النفسي. النتائج تضمنت 34 ورقة بحثية تضم 29 دراسة أبلغت عن الانتحار في الشهر الأول بعد الخروج (3551 انتحار خلال 222,546 سنة مريض) و24 دراسة أبلغت عن الانتحار في الأسبوع الأول بعد الخروج (1928 انتحار خلال 60,880 سنة مريض). كانت التقديرات المجمعة لمعدل الانتحار في الشهر الأول بعد الخروج 2060 لكل 100,000 سنة شخص (95% CI=1300 إلى 3280, I 2 =90). كانت التقديرات المجمعة لمعدل الانتحار في الأسبوع الأول بعد الخروج 2950 انتحار لكل 100,000 سنة شخص (95% CI=1740 إلى 5000, I 2 =88). ثماني دراسات تم تضمينها بعد التواصل الشخصي كانت لديها معدلات انتحار مجمعة أقل من الدراسات المضمنة بعد استخراج البيانات، وكان هناك دليل على انحياز النشر تجاه الأوراق التي تبلغ عن معدل أعلى من الانتحار بعد الخروج. الاستنتاج مع اعترافنا بوجود تباين ملحوظ بين الدراسات والاحتمالية وجود انحياز تجاه نشر الدراسات التي تبلغ عن معدل أعلى من الانتحار بعد الخروج، فإن الأسبوع الأول والشهر الأول بعد الخروج من المستشفى النفسي هما فترات ذات خطر استثنائي للانتحار. يجب تعزيز المتابعة القصيرة الأجل للمرضى الذين تم خروجهم مع التركيز بشكل أكبر على الانتقال الآمن من المستشفى إلى رعاية المجتمع. رقم تسجيل PROSPERO CRD42016038169.