Key points are not available for this paper at this time.
الخلفية: يمتلك طب الأورام لدى الأطفال ثقافة بحث قوية. معظم أطباء الأورام لدى الأطفال هم باحثون، يشاركون في الرعاية السريرية وكذلك البحث. نتيجة لذلك، نسبة ملحوظة من الأطفال المصابين بالسرطان تشارك في تجربة خلال العلاج. تناقش هذه الورقة النتائج الأخلاقية للتكامل غير المسبوق بين البحث والرعاية في طب الأورام لدى الأطفال من وجهة نظر الآباء والأطباء. منهجية البحث: نهج أخلاقي تجريبي، يجمع بين (1) مراجعة سردية لدراسات (أساساً) نوعية حول تجارب الآباء والأطباء في ممارسة البحث في الأورام لدى الأطفال، و(2) مقارنة هذه التجارب بالمفاهيم الأخلاقية النظرية الموجودة حول (البحث) لدى الأطفال. يثري استخدام الأدلة التجريبية هذه المفاهيم من خلال الأخذ في الاعتبار الخصوصيات التي تطرحها التحديات الأخلاقية في الممارسة العملية. النتائج: كشف تحليل الدراسات الـ 22 التي تم مراجعتها أن التكامل بين البحث والرعاية له عواقب على عملية الموافقة المستنيرة، وتعزيز المصلحة الفضلى للطفل، ودور الطبيب (طبيب مقابل عالم). من الصعب تحقيق الموافقة الفعلية على البحث بسبب تعقيد بروتوكولات البحث، الضغط العاطفي واعتماد الآباء على طبيب طفلهم. دور الآباء هو تعزيز المصلحة الفضلى لطفلهم، حتى عندما يُطلب منهم التفكير في إدخال طفلهم في تجربة. نادراً ما يكون الآباء في حالة توازن بشأن المشاركة في التجارب، مما يتركهم في وضع مؤلم يرغبون فيه في القيام بما هو الأفضل لطفلهم، بينما يخافون من اتخاذ القرار الخاطئ. علاوة على ذلك، فإن المفاهيم العلاجية الخاطئة تعرض التقييم الصحيح للمشاركة للخطر، مما يجعل الآباء ينسبون خطأً نية علاجية إلى إجراءات البحث. يفضل الأطباء منظور المعالج على الباحث. وبالتالي، قد يعتقدون حقًا أنه في بيئة البحث، يعززون المصلحة الفضلى للطفل، مما يحافظ على وجود مفهوم علاجي خاطئ بينهم وبين الآباء. الاستنتاج: نظرًا للتكامل بين البحث والرعاية، تصبح وجهات نظرهم الأخلاقية المختلفة متشابكة في الممارسة اليومية لطب الأورام لدى الأطفال. من الضروري زيادة الوعي بما يعنيه ذلك للتواصل بين الآباء والأطباء. يجب أن تركز الأبحاث المستقبلية على الجهود التي تتجاوز المشكلات التي تثيرها تزامنية البحث والرعاية.
درس فريس وآخرون (الثلاثاء) هذا السؤال.