Key points are not available for this paper at this time.
يرجع ذلك أساسًا إلى سكانها الضعفاء للغاية من المرضى ذوي الحالات الحرجة، والاستخدام العالي للإجراءات (التوغلية)، تعتبر وحدة العناية المركزة (ICU) مركزًا للعدوى. وترتبط هذه العدوى بزيادة كبيرة في المراضة، والوفيات، وتكاليف الرعاية الصحية. تعزز المشكلة الإضافية المتمثلة في مسببات الأمراض المقاومة لعلاج متعدد الأدوية الأثر السلبي للعدوى في وحدات العناية المركزة. هناك عدة عوامل تؤثر على الانتشار السريع لمسببات الأمراض المقاومة لمضادات الميكروبات في وحدة العناية المركزة، مثل الطفرات الجديدة، وانتقاء السلالات المقاومة، وعدم كفاءة السيطرة على العدوى. من بين الكائنات إيجابية الجرام، تعتبر الميكروبات المقاومة الأكثر أهمية حاليًا في وحدة العناية المركزة هي المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثسيلين والمكورات المعوية المقاومة للفانكومايسين. في البكتيريا سالبة الجرام، ترجع المقاومة أساسًا إلى الزيادة السريعة في إنزيمات بيتا لاكتاماز الموسعة (ESBLs) في كليبسيلا الرئوية، الإشريكية القولونية، وأنواع بروتينوس، ومقاومة إنزيمات بيتا لاكتاماز من الجيل الثالث عالية المستوى بين أنواع الأنتروبكتير، وأنواع السيتروباكتير، ومقاومة متعددة الأدوية في الزائفة الزنجارية وأنواع الأسيتيتوباكتير. للخلاصة، هناك حاجة إلى جهود إضافية في المستقبل لإبطاء ظهور مقاومة مضادات الميكروبات. التقييم المستمر للممارسات الحالية بناءً على الاتجاهات في المقاومة المتعددة للأدوية وأنماط استهلاك المضادات الحيوية أمر ضروري لتحقيق تقدم في هذه القضية الإشكالية.
Brusselaers et al. (Sat,) studied this question.
Synapse has enriched 5 closely related papers on similar clinical questions. Consider them for comparative context: