Key points are not available for this paper at this time.
الغرض من المراجعة: أثبتت الأدوية البيولوجية أنها آمنة وفعالة للربو الشديد. لقد قدمت مقدمتها الأمل للمرضى والم prescribeers مع قائمة متزايدة من الأدوية والمؤشرات الجديدة. بينما تم وصف مؤشرات "زيادة" بدء العلاج البيولوجي جيدًا في الإرشادات، تظل استراتيجية "التقليل" غير مفهومة بشكل جيد وبالتالي فإن الإرشادات محدودة. في هذه المقالة الرأي، نهدف إلى التركيز على الأدلة الحديثة التي غيرت الممارسة بشأن تقليل إدارة الربو الشديد، وأدوات تقييم فعالية العلاج البيولوجي، واقتراح إطار لخفض العلاج البيولوجي وغير البيولوجي، واقتراح مواضيع ذات اهتمام للبحث في المستقبل. النتائج الحديثة: تم تطوير أدوات سريرية للمساعدة في تقييم الاستجابة للعلاج البيولوجي. بعض المرضى يختبرون تحسنًا ملحوظًا وقد يدخلون فترة من الشفاء السريري أو حتى الشفاء التام. بعد الاستجابة الإيجابية، يمكن الاقتراب من العلاج المساعد بأمان للتقليل أو التوقف. الملخص: هناك توافق محدود ولكن أدلة متزايدة بشأن تقليل العلاجات لدى المرضى الذين يحققون استجابة سريرية و/أو شفاء بعد بدء العلاج البيولوجي. ستفيد الإرشادات المنظمة بشكل أكبر الأطباء الذين يواجهون عدم يقين سريري عند اتخاذ قرار تقليل العلاج لدى المرضى الذين يعانون من الربو المنضبط جيدًا.
درس ميريل وزملاؤه (الجمعة) هذا السؤال.