Key points are not available for this paper at this time.
الخلفية والهدف: استخدم المؤلفون التصوير بالرنين المغناطيسي المتسلسل بوزن الأداء (PWI) والتصوير الموزع (DWI) لتحديد ما إذا كانت إعادة التروية الكبرى وتقليل توسع الاحتشاء مرتبطتين بتحسين نتائج السكتة. طرق البحث: تم دراسة تسعة وأربعين مريضًا بتصوير الرنين المغناطيسي المتسلسل خلال 6 ساعات من بداية السكتة وأيضًا بعد 4 أيام (دراسات فرعية) و3 أشهر (دراسات النتائج). تم فحص معاملين تصويريين: توسع الاحتشاء بين الدراسات الحادة ودراسات النتائج وإعادة التروية الكبرى بين الدراسات الحادة والدراسات الفرعية. النتائج: كان المرضى الذين لديهم إعادة تروية كبرى (45% من الذين لديهم آفات PWI حادة) أكثر عرضة لوجود إعاقة قليلة أو عدم وجودها عند النتيجة (درجة مقياس السكتة NIHSS أو = 90، P = 0.0547) بعد تعديل الفروقات في الأساس. بالمقابل، كان المرضى الذين يعانون من توسع الاحتشاء (48%) أكثر عرضة للموت أو الاعتماد عند النتيجة (BI 2، P < 0.0001). تم استخدام هذه القياسات لتوليد حسابات حجم العينة بناءً على التأثيرات العلاجية الافتراضية. ستحتاج العلاجات التي يُفترض أنها تضاعف نسبة المرضى الذين لديهم إعادة تروية كبرى من الثلث إلى ثلثين إلى 41 مريضًا في كل مجموعة (معالجة وغير معالجة) لتكون ذات قوة كافية لإظهار الفرق. ستحتاج التدخلات التي يُفترض أنها تقلل عدد المرضى الذين يعانون من توسع الاحتشاء من 50% إلى 25% إلى 66 مريضًا في كل مجموعة لإظهار الفرق. الاستنتاجات: توسع الاحتشاء وإعادة التروية الكبرى مرتبطان بتغييرات ذات دلالة إكلينيكية في نتائج السكتة. يمكن استخدام هذه القياسات كعلامات بديلة للنتيجة في الدراسات المتأخرة من المرحلة II لإثبات المفهوم للسكتة الدماغية المصممة لتوفير إشارات الفعالية قبل الشروع في دراسات المرحلة III الكبيرة مع نقاط نهاية سريرية نهائية.
درس باربر وآخرون (الخميس) هذا السؤال.