تدريب المقاومة لمكافحة الكاتابوليزم الناتج عن حمية منخفضة البروتين لدى المرضى الذين يعانون من قصور كُلوي مزمن

الخلفية: يؤدي القصور الكلوي المزمن إلى هزال العضلات، مما قد يتفاقم بسبب الحميات منخفضة البروتين الموصى بها لتأخير تقدم المرض. يزيد تدريب المقاومة من استخدام البروتين وكتلة العضلات. الهدف: تحديد فعالية تدريب المقاومة في تحسين استخدام البروتين وكتلة العضلات لدى المرضى الذين يعانون من قصور كُلوي مزمن يتلقون حمية منخفضة البروتين. التصميم: تجربة عشوائية محكومة. المكان: جامعة توفتس، بوسطن، ماساتشوستس. المرضى: 26 مريضاً مسنّاً يعانون من قصور كُلوي معتدل (17 رجل، 9 نساء) الذين حققوا الاستقرار على حمية منخفضة البروتين. التدخل: خلال فترة تجربة تمتد من 2 إلى 8 أسابيع، تم توجيه المرضى وقُيم التزامهم بالحمية منخفضة البروتين (0.6 غرام/كغ من وزن الجسم في اليوم). تم توزيعهم عشوائياً على حمية منخفضة البروتين مع تدريب المقاومة (عدد = 14) أو حمية منخفضة البروتين وحدها (عدد = 12) لمدة 12 أسبوعاً. القياسات: إجمالي بوتاسيوم الجسم، مساحة العضلات في منتصف الفخذ، مساحة مقطع الألياف العضلية من النوع الأول والثاني، ودوران البروتين. النتائج: كان متوسط استهلاك البروتين 0.64 +/- 0.07 غرام/كغ في اليوم بعد الاستقرار. زادت مستويات بوتاسيوم الجسم الكلي ومساحات مقطع الألياف العضلية من النوع الأول والثاني في المرضى الذين قاموا بتدريب المقاومة بمعدل (+/-SD) 4% +/- 8% و24% +/- 31% و22% +/- 29% على التوالي، مقارنة بأولئك الذين لم يقوموا بذلك. كما تحسنت أكسدة الليوسين ومستويات الزلال في المصل بشكل ملحوظ. حافظ المرضى الذين تم تعيينهم لتدريب المقاومة على وزن الجسم مقارنةً بأولئك الذين لم يتم تعيينهم. كان التحسن في قوة العضلات أكبر بشكل ملحوظ مع تدريب المقاومة (32% +/- 14%) مقارنة بدونه (-13% +/- 20%) (P < 0.001). الاستنتاج: من خلال تحسين كتلة العضلات، والحالة التغذوية، والوظيفة، يبدو أن تدريب المقاومة فعال ضد الكاتابوليزم الناتج عن حمية منخفضة البروتين واليوريميا لدى المرضى الذين يعانون من فشل كلوي.