عوامل حضور المهنيين المدربين أثناء الولادة في شمال غرب إثيوبيا: دراسة قائمة على المجتمع مصممة بشكل متداخل

خلفية: يدعو الهدف الخامس من أهداف التنمية الألفية إلى تقليل نسبة وفيات الأمهات بنسبة 75٪ بين عامي 1990 و2015. أحد المؤشرات الرئيسية لقياس هذا الهدف هو نسبة الولادات التي يحضرها طاقم طبي مدرب. تبلغ نسبة وفيات الأمهات في إثيوبيا 676 حالة وفاة لكل 100,000 ولادة حية. يرتبط حضور الولادات بمساعدة متخصصين مدربين بمعدلات وفيات أمهات أقل على مستوى العالم وفي منطقة جنوب الصحراء الكبرى. ومع ذلك، فإن نسبة الولادات التي يحضرها شخص مدرب لا تتجاوز 10٪ في إثيوبيا. لذلك، فإن تحديد عوامل حضور المهنيين المدربين للولادة يعد منطقة أولوية لتقديم توصيات سياسية. الطرق: تم إجراء دراسة قائمة على المجتمع مصممة بشكل متداخل من أكتوبر 2009 إلى أغسطس 2011 في موقع نظام مراقبة الصحة والسكان في جامعة غوندار التي تقع في منطقة دابات، شمال غرب إثيوبيا. تم الحصول على البيانات من دراسة متابعة مستقبلية لوفيات الرضع التي أجريت لتحديد عوامل بقاء الرضع. تم استخدام استبيان هيكلي مسبق الاختبار عبر المقابلة لجمع البيانات حول المتغيرات المختلفة. تم استخدام تحليل الانحدار اللوجستي لتحديد عوامل حضور الولادات المدربة. تم تقييم قوة العلاقة باستخدام نسبة الإرجاح مع 95٪ CI. النتائج: تم تضمين ما مجموعه 1065 أمًا (213 حالة و852 شواهد) في التحليل. من بين الحالات، كان 166 (77.9٪) من المناطق الحضرية. أكثر من نصف الحالات (54٪) كان لديهن تعليم ثانوي أو أعلى. كان التعليم الثانوي وما فوق AOR (95%CI) = 2.8 (1.29, 3.68) والإقامة الحضرية AOR (95%CI) = 8.8 (5.32, 14.46) مرتبطين بحضور المهنيين المدربين للولادة. وبالمثل، كانت النساء اللواتي حصلن على رعاية صحية قبل الولادة أربع مرات أو أكثر AOR (95%CI) = 2.8 (1.56, 4.98) واللواتي يملكن تلفاز AOR (95%CI) = 2.5 (1.32, 4.76) أكثر احتمالًا للولادة بمساعدة محترف مدرب. الاستنتاجات: وُجد أن تعليم النساء، ومكان الإقامة، وتكرار زيارات الرعاية الصحية قبل الولادة، واستخدام تنظيم الأسرة كانت عوامل تحدد حضور الولادات المدربة. تشجيع النساء على إكمال التعليم الثانوي على الأقل والحصول على رعاية صحية قبل الولادة بشكل متكرر مهم لزيادة حضور المهنيين المدربين أثناء الولادة.