تحسين نتائج التوظيف للأشخاص الذين يعانون من إضطرابات نفسية شديدة

خلفية: تبقى البطالة نتيجة رئيسية للفصام وغيره من الإضطرابات النفسية الشديدة. تقيّم هذه الدراسة فعالية نموذج التوظيف والدعم الفردي مقارنةً بخدمات إعادة التأهيل النفسي التقليدية في تحسين التوظيف بين المرضى في المناطق الحضرية الذين يعانون من هذه الاضطرابات. المنهج: تم تعيين مئتين وتسعة عشر مريضاً خارجيًا يعانون من إضطرابات نفسية شديدة، 75% منهم يعانون من ذهانات مزمنة، من منطقة حضرية بشكل عشوائي إما إلى برنامج التوظيف والدعم الفردي أو برنامج إعادة التأهيل النفسي المقارن. أكمل المشاركون مجموعة من التقييمات عند تسجيلهم في الدراسة وكُل ستة أشهر لمدة عامين. تم جمع بيانات التوظيف، بما في ذلك تفاصيل عن كل وظيفة، أسبوعياً. النتائج: كان المشاركون في برنامج التوظيف والدعم الفردي أكثر احتمالاً من المرضى في المجموعة المقارنة للعمل (42% مقابل 11%; P<.001; نسبة الأرجحية، 5.58) وللتوظيف التنافسي (27% مقابل 7%; P<.001; نسبة الأرجحية، 5.58). كانت تأثيرات التوظيف مرتبطة بفروق كبيرة في عدد ساعات العمل التراكمية (t(211) = -5.0, P =.00000003) والأجور المكتسبة (t = -5.5, P =.00000003). ومع ذلك، بين أولئك الذين حققوا التوظيف، لم تكن هناك اختلافات بين المجموعات في الوقت اللازم للوصول إلى الوظيفة الأولى أو في عدد أو مدة الوظائف التي تم شغلها. أيضاً، واجهت كلتا المجموعتين صعوبات في الاحتفاظ بالوظائف. الاستنتاجات: كما تم الافتراض، كان برنامج التوظيف والدعم الفردي أكثر فعالية من برنامج إعادة التأهيل النفسي في مساعدة المرضى على تحقيق أهداف التوظيف. يبقى تحقيق الاحتفاظ بالوظائف تحديًا مع كلا التدخلين.