انقطاع النفس النومي الانسدادي لدى مرضى متلازمة داون: وجهات نظر حالية

بالنسبة للأفراد الذين يعانون من متلازمة داون (DS)، يُعتبر انقطاع النفس النومي الانسدادي (OSA) اضطراباً معقداً له عواقب سريرية كبيرة. يُعتبر OSA شائعاً في DS، وعندما يتواجد، يميل إلى أن يكون أكثر شدة. يُحتمل أن ترتبط هذه الزيادة في الانتشار بالعيوب التشريحية الشائعة وزيادة خطر الأمراض المصاحبة الأخرى مثل ضعف muscle والبدانة. بسبب عدم ت correlating بين العلامات والأعراض والمرض، يجب على جميع الأطفال والبالغين المصابين بـ DS تلقي تقييم روتيني لـ OSA. كما هو الحال في السكان العام، تظل رسم تخطيط النوم المتعدد (polysomnography) هو المعيار الذهبي للتشخيص. لأن الأفراد الذين يعانون من DS قد يكونون أكثر عرضة للأعراض القلبية الوعائية والمعرفية العصبية، فإن التشخيص المبكر وعلاج OSA يصبحان أكثر أهمية. تتضمن خيارات العلاج بشكل عام إجراء جراحة مجرى الهواء العلوي (خصوصاً استئصال اللوزتين واللحمية) وضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP)؛ ومع ذلك، هناك أيضاً علاجات مساعدة مختلفة بما في ذلك الستيرويدات الأنفية، توسيع الحنك، وتمارين البلعوم. حالة المرض المتبقية بعد استئصال اللوزتين واللحمية شائعة، وغالباً ما تكون هناك حاجة لتقييم إضافي (مثل التنظير الداخلي للنوم المدعوم بالأدوية DISE). يمكن إجراء جراحة مجرى الهواء المتقدمة والموجهة إذا تم ملاحظة مواقع انسداد إضافية. العلاجات الجديدة بما في ذلك تحفيز العصب تحت اللساني تظهر كعلاجات فعالة لـ OSA المقاومة للعلاج. نظراً لتنوع الأفراد مع DS، يجب تطوير خطط علاج شخصية. في هذا المجال، تبقى الفرص للبحث وفيرة ويجب أن تشمل مجالات تتعلق بعوامل خطر المرضى، طرق تشخيص بديلة، وتحليل النتائج.