تحسين الوصول إلى الرعاية للفقراء غير المؤمن عليهم في المدن الكبرى: هل تُحدث المستشفيات العامة فرقًا؟

تُقارن هذه الدراسة حجم الرعاية غير المدفوعة المقدمة للفقراء غير المؤمن عليهم في المدن التي تحتوي على مستشفيات عامة بتلك المقدمة في المدن التي لا تحتوي على مستشفى عام، من أجل تحديد ما إذا كانت المستشفيات العامة تزيد من الوصول إلى الرعاية. تم استخدام تحليل الانحدار المتعدد للتحكم في المتغيرات المختارة التي تؤثر أيضًا على استخدام رعاية المستشفيات. وُجد أن المدن التي تحتوي على مستشفيات عامة قدمت ما بين 31 و34 حالة دخول غير مدفوعة المكافأة لكل 100 فقير غير مؤمن عليه؛ في المدن التي لا تحتوي على مستشفى عام، تم تقديم 24 حالة دخول من هذا القبيل. في تحليل الانحدار، كانت معاملات المتغيرات الوهمية التي تمثل ثلاثة أنواع من هياكل الحكم للمستشفيات العامة جميعها إيجابية وذات دلالة إحصائية. كانت المعاملات التي تقيس الالتزام التعليمي بين مستشفيات المدينة أيضًا إيجابية وذات دلالة إحصائية. تشير هذه التحليلات إلى أن الدعم الضريبي المحلي للمستشفيات العامة لا يعوض فقط عن مصادر الإيرادات الخيرية أو المصادر الأخرى لرعاية المستشفيات التطوعية غير المدفوعة، بل من المحتمل أيضًا أن يزيد من كمية الرعاية غير المدفوعة المقدمة. نجد أيضًا أن إغلاق المستشفيات العامة قد يقلل من الوصول إلى الرعاية للفقراء غير المؤمن عليهم في المدن الكبرى.