فعالية التاكروليموس في مرض IgG4 المرتبط

مرض IgG4 المرتبط (IgG4-RD) هو مرض системي مُعتمد على المناعة يتميز بتطور آفات كبيرة في أو زيادة حجم عدة أعضاء. بينما لم يتم تحديد العلاج الأمثل بعد، يوصى بجرعات معتدلة إلى عالية من الجلوكوكورتيكويدات كعلاج أولي، وعادةً ما تكون استجابة المرض للجلوكوكورتيكويدات جيدة 1. بعد تحفيز الشفاء، يمكن تقليل الجرعات الجلوكوكورتيكويد تدريجياً، بل ويتم إيقافها في بعض الحالات، ومع ذلك، تم الإبلاغ عن أن 15-33% من المرضى قد يعانون من انتكاسة مع تقليل جرعة الجلوكوكورتيكويد 2-4. تم تجربة عدة عوامل مثبطة للمناعة في مثل هذه الحالات المقاومة؛ حيث يعتبر الأزاثيوبرين هو الدواء الأكثر شيوعًا المبلغ عنه، يليه الميفوثيرفيل، الميثوتريكسات، مثبطات الكالسينيورين، والسيكلوفوسفاميد 5. حتى استخدام العوامل البيولوجية مثل الريتوكسيماب والأباتاسيبت تم الإبلاغ عنها 6،7. ومع ذلك، فإن اختيار عامل يقلل من استخدام الستيرويد لا يزال يمثل تحديًا بسبب نقص الأدلة على فعالية تلك الأدوية. هنا، نبلغ عن فعالية التاكروليموس، مثبط الكالسينيورين، في المرضى الذين يعانون من IgG4-RD.