Key points are not available for this paper at this time.
يمكن أن يكون التعافي السريري بعد السكتة الدماغية كبيرًا وقد تم إرجاعه إلى إعادة التنظيم البلاستيكية وتجنيد مناطق جديدة لم تكن مشغولة سابقًا في مهمة معينة. نظرًا لأن نتائج غير حاسمة قد تم الإبلاغ عنها في دراسات تستخدم أساليب تصوير أو كهربائية فسيولوجية واحدة، فقد طبقنا هنا نهجًا متكاملًا متعدد الوسائط على مجموعة من مرضى السكتة الدماغية المزمنة الذين تعافوا جيدًا (n = 11؛ تتراوح أعمارهم بين 50-81 عامًا) مع إصابات كبسولية يسارية. تم تقييم النشاط البؤري أثناء الحركات اليدوية المتعافية من خلال تحليل الطيف الكهربائي للدماغ ومراقبة EMG مع H2(15)O-PET، وترابط القشرة مع تحليل تماسك EEG (تماسك القشرة الحركية) وترابط القشرة الشوكية مع التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS). كما هو موضح من المقارنات مع ضوابط متطابقة في العمر، أظهر مرضانا تجنيدًا معززًا للقشرة الحركية الجانبية في نصف الكرة المتضرر منطقة برودمان (BA) 6، والقشرة الحركية الجانبية وإلى حد أقل القشرة الحسية الحركية الأولية والقشرة الجدارية من نصف الكرة المفقود (CON-H؛ BA 4 والفص الجبهي العلوي) والمخيخ الأيسر (المرضى مقابل الضوابط، Z > 3.09). أظهر تحليل تماسك EEG أنه بعد السكتة كانت الاتصالات بين القشرة الحركية في نصف الكرة المصاب قد تقلصت ولكنها زادت نسبيًا في CON-H (ANOVA، تحليل التباين، P < 0.05)، مما يشير إلى تحول في الاتصال الوظيفي نحو CON-H. ومع ذلك، كانت النقل القشري الشوكي السريع يحدث فقط من نصف الكرة المتضرر. لم يكن من الممكن استثارة إمكانات الحركية المثيرة الذاتية من الجانب نفسه (MEPs) مع TMS فوق القشرة الحركية الأولية المفقودة (iM1) في مرضى السكتة الدماغية. نستنتج أن (i) التعافي الفعال يعتمد على تعزيز استخدام الموارد في نفس الجانب والمناطق المفقودة، (ii) الأوامر القشرية الأساسية تنشأ من نصف الكرة المتضرر بدون استقطاب ألياف المسار القشري الشوكي غير المعبر عنها و (iii) النشاط المفقود المتزايد من المحتمل أن يسهل السيطرة على الوظيفة الحركية المتعافية عن طريق العمل على مستوى معالجة أعلى، مشابه ولكنه ليس مطابقًا للشبكة الموسعة المعنية بالحركات المعقدة في الموضوعات السليمة.
درس جيرلوف وآخرون (مون،) هذا السؤال.