الرعاية الأولية الشاملة بلس لم تحسن الجودة أو تقلل النفقات للمنتفعين بالتأمين الخاص

كانت الرعاية الأولية الشاملة بلس (CPC+) نموذجًا لإصلاح الدفع متعدد المؤوسسات الذي وفر حوافز لممارسات الرعاية الأولية لخفض النفقات وتحسين أداء الجودة. على الرغم من تقييم CPC+ في برنامج ميديكير، إلا أن القليل معروف عن تأثيره في القطاع الخاص. باستخدام بيانات المطالبات والتسجيل من الفترة 2013-2020 من اثنين من شركات التأمين الكبيرة في ميتشيغان، أجرينا تحليلات الفرق في الفروق ووجدنا أن CPC+ لم يرتبط بتغييرات في إجمالي النفقات (-44. 70 سنويًا) أو أداء الجودة الإجمالي (-0. 1 نقطة مئوية). لم تتغير هذه التغيرات بشكل منهجي عبر مجموعات CPC+ أو المسارات أو المناطق أو المشاركة في الابتكارات السابقة في الرعاية الأولية. نستنتج أن CPC+ لم يحسن النفقات أو الجودة للمنتفعين بخطط خاصة في ميتشيغان، حتى قبل احتساب المدفوعات لمقدمي الخدمات. تضيف هذه التحليل إلى الأدلة الموجودة على أن CPC+ قد يكلف الدافعين المال في المدى القصير، دون تحسينات موازية في جودة الرعاية.