الفشل الكلوي الحاد لدى المرضى الذين في حالة حرجة

الهدف: توضيح التوقعات للتعافي المحتمل لوظيفة الكلى لدى المرضى الذين يعانون من الاعتماد المطول على الغسيل الكلوي بعد الفشل الكلوي الحاد. التصميم: دراسة استعادية، مراجعة السجلات. الإعداد: مرضى داخلين في مستشفى كبير مرجعي. المرضى: ستة وعشرون ناجياً متتالياً من الفشل الكلوي الحاد الذين كانوا بحاجة إلى دعم الغسيل لأكثر من 4 أسابيع. النتائج: كان جميع المرضى الستة والعشرون في حالة حرجة وتعرضوا للفشل الكلوي الحاد أثناء العلاج في وحدة العناية المركزة. اتسمت المسيرة السريرية لهؤلاء المرضى بعدة نوبات من نقص تروية الكلى أو التعرض للسموم الكلوية خلال الاعتماد على الغسيل الكلوي. ومع ذلك، على الرغم من الإصابات الكلوية المتعددة والدعم المطول للغسيل الكلوي (متوسط المدة 8.4 +/- 0.7 أسبوع)، تمكن 23 (88%) من المرضى الستة والعشرين من استعادة وظيفة كلى كافية لإنهاء الغسيل الكلوي. كانت الإصابة الكلوية السابقة مرتبطة بزيادة خطر الفشل الكلوي غير القابل للعكس، وفي المرضى القادرين على إنهاء الغسيل الكلوي، كان التعافي الكلوي غالبًا غير مكتمل. الاستنتاجات: على الرغم من بعض الضرر الكلوي، فإن معظم المرضى الذين في حالة حرجة والذين ينجون من الفشل الكلوي الحاد الذي يتطلب دعماً مطولاً للغسيل الكلوي يستعيدون وظيفة الكلى الضرورية لاستدامة الحياة.