رابطة الوضع الاجتماعي والاقتصادي وإصابة الدماغ مع النتائج العصبية التطورية للأطفال المبتسرين جداً

الأهمية: لم تأخذ الدراسات المتعلقة بالحالة الاجتماعية والاقتصادية والنتائج العصبية التطورية في حديثي الولادة المبتسرين جداً بعين الاعتبار إصابة الدماغ بشكل دقيق. الهدف: تحديد العلاقة بين إصابة الدماغ وتعليم الأم مع النتائج الحركية والمعرفية في عمر 4.5 سنوات في حديثي الولادة المبتسرين جداً. التصميم، المكان، والمشاركون: دراسة تحول مستقبلية لحديثي الولادة المبتسرين (من 24-32 أسبوعًا من الحمل) تم تجنيدهم من 16 أغسطس 2006 إلى 9 سبتمبر 2013 في مستشفى النساء في كولومبيا البريطانية في فانكوفر، كندا. تم إجراء تحليل النتائج في عمر 4.5 سنوات في عام 2018. النتائج الرئيسية والقياسات: في عمر 4.5 سنوات، تم تقييم الذكاء العام باستخدام مقياس ويشلر الأولي ومقياس التعليم ما قبل المدرسة، الطبعة الرابعة، والنتيجة الحركية من خلال نسبة درجات اختبار تقييم الحركة للأطفال، الطبعة الثانية. النتائج: من بين 226 ناجيًا، تم تقييم النتائج العصبية التطورية في 170 (80% إناث). بناءً على أفضل نموذج لتقييم الذكاء العام مع الأخذ بعين الاعتبار عمر الحمل، أظهرت معاملات β المعيارية أن حجم تأثير تعليم الأم (β المعيار = 0.21) كان مشابهًا لذلك لحجم إصابة المادة البيضاء (β المعيار = 0.23) والنزيف داخل البطيني (β المعيار = 0.23). لم تختلف درجات المعرفة الملحوظة والمتوقعة في الأطفال المبتسرين المولودين لأمهات ذوات تعليم دراسات عليا عن تلك التي بلا إصابة دماغية. شملت أفضل نموذج أداء لتقييم النتائج الحركية مع الأخذ بعين الاعتبار عمر الحمل أن تكون صغيرة للحمل، نزيف داخلي بطيني شديد، حجم إصابة المادة البيضاء، ومرض رئوي مزمن. الاستنتاجات والأهمية: في سن ما قبل المدرسة، كانت النتيجة المعرفية مرتبطة بشكل مشابه بتعليم الأم وإصابة الدماغ لدى الرضع. كانت العلاقة بين إصابة الدماغ وضعف المعرفة أقل تأثيرًا في الأطفال المولودين لأمهات بمستويات تعليم أعلى، مما يقترح فرصاً لتعزيز النتائج المثلى.