بناء مدير صحي كفء على مستوى المقاطعة: دراسة نظرية مؤصلة من شرق أوغندا

الخلفية: غالباً ما تتميز أنظمة الصحة في البلدان منخفضة الدخل بنتائج صحية ضعيفة. بينما تم تقديم العديد من الأسباب لشرح النتائج الضعيفة المستمرة، وُجد أن إدارة النظام تلعب دورًا رئيسيًا. وفقًا لإطار عمل منظمة الصحة العالمية، تعتبر إدارة أنظمة الصحة مركزية لقدرتها على تقديم الخدمات الصحية المطلوبة. في هذه الدراسة، قمنا بدراسة كيفية إدراك مديري المقاطعات في بيئة ريفية في أوغندا للأساليب الحالية لتعزيز الإدارة من أجل تقديم نموذج عملي ومتناغم لتحسين بناء القدرة الإدارية. الطرق: تم إجراء اثنين وعشرين مقابلة مع مديري الإدارات السياسية والإدارية على مستوى المقاطعة ومديري الصحة في المقاطعة ومديري المنشآت الصحية لفهم إدراكهم وتعريفاتهم للإدارة وبناء القدرات. استندت عملية تحليل البيانات إلى نهج كاثي شارماز البنائي في النظرية المؤصلة. النتائج: تم تطوير نموذج تفاعلي وديناميكي ومعقد يتضمن ثلاث عمليات فرعية لبناء مدير صحي كفء. كان يُفهم المدير الكفء على أنه من يعرف أدواره، ويكون على دراية جيدة، ومفوضًا لتنفيذ وظائف الإدارة. تم اعتبار احتراف مديري الصحة كأساس، واستخدام أساليب التعلم التفاعلية كمحتوى داخلي، ووجود بيئة عمل داعمة كإطار للنموذج كانت العمليات الفرعية المعنية في النموذج. كانت العمليات الفرعية مترابطة على الرغم من اتفاق المستجيبين على أن وجود بيئة عمل داعمة يتطلب وقتًا وجهدًا أكبر مقارنة بالعميتين الفرعيتين الأخريتين. الاستنتاجات: يقدم النموذج الذي تم تطويره في دراستنا أربعة مساهمات مركزية لتعزيز إطار عمل منظمة الصحة العالمية والأدبيات الموجودة. أولاً، يؤكد على أهمية بناء القدرة الإدارية كعملية تكرارية وديناميكية ومعقدة بدلاً من مجموعة من الخصائص للمديرين الكفوئين. ثانيًا، يقترح نموذجنا الحاجة إلى احتراف مديري الصحة في مستويات مختلفة من النظام الصحي. ثالثًا، يبرز نموذجنا الفوائد التي يمكن أن تتحقق من استخدام أساليب التعلم التفاعلية من خلال عمليات مطولة ومستدامة تعمل بتنسيق. أخيرًا، يفترض نموذجنا أن استثمارات الموارد المختلفة وسلسلة متنوعة من أصحاب المصلحة قد تكون مطلوبة في كل من العمليات الفرعية.