التحديات الجراحية خلال أزمة COVID-19: دراسة مقارنة لعلاج الفتق الأربي في رومانيا

خلفية وأهداف: أدت جائحة COVID-19 إلى تعطيل أنظمة الرعاية الصحية في جميع أنحاء العالم، مما أدى إلى تأجيل العمليات الجراحية الانتقائية، بما في ذلك إصلاح الفتق الأربي (IHR)، حيث تم إعطاء الأولوية لموارد الرعاية الصحية للرعاية الحرجة. تهدف هذه الدراسة إلى تقييم تأثير الجائحة على حدوث ونتائج إجراءات IHR. المواد والطرق: تم إجراء مراجعة استعادية على 604 مرضى خضعوا لـ IHR على مدى ست سنوات، تغطي الفترات ما قبل الجائحة، والجائحة، وما بعد الجائحة. تم تحليل بيانات عن الخصائص السكانية للمرضى، نوع الإجراء الجراحي (اختياري أو طارئ)، استخدام الشبكة، مدة الجراحة، فترة الاستشفاء، والنتائج بعد الجراحة عبر الفترات الزمنية الثلاث. النتائج: ظل عمر المرضى ثابتًا عبر الفترات الثلاث، لكن لوحظ زيادة كبيرة في عدد المرضى الإناث خلال وبعد الجائحة (p < 0.001). انخفضت جراحة IHR الاختيارية بشكل كبير خلال الجائحة (p < 0.001)، تزامنًا مع زيادة في الحالات الطارئة (p = 0.004). في فترة ما بعد الجائحة، ارتدّت العمليات الجراحية الاختيارية، بينما انخفضت التدخلات الطارئة (21.9% مقابل 10.3%). زاد استخدام إصلاح الشبكة بشكل ملحوظ خلال المرحلة ما بعد الجائحة (p < 0.001). على الرغم من أن العمليات استغرقت وقتًا أطول خلال الجائحة (p < 0.001)، إلا أن كلاً من إجمالي البقاء بعد العملية والإقامة في المستشفى قد انخفضت خلال وبعد الجائحة (p < 0.001). تم الإبلاغ عن مضاعفات طفيفة بعد الجراحة طوال الفترة، مع حالة وفاة واحدة فقط خلال الجائحة. الاستنتاجات: تسلط هذه الدراسة الضوء على الحاجة إلى استراتيجيات رعاية صحية قوية للحفاظ على الرعاية الجراحية الانتقائية خلال الأزمات العالمية، حيث قد تؤدي التأخيرات في IHR إلى زيادة المخاطر للمضاعفات مثل انحباس الفتق والتعقيد.