العوامل الجغرافية والاجتماعية والاقتصادية التي تؤثر على تقديم جراحة السمنة عبر أنظمة الرعاية الصحية ذات الاستخدام العالي والمنخفض

خلفية: في البلدان التي تتمتع بتغطية صحية شاملة، يجب أن تكون تقديم الرعاية مدفوعًا بالاحتياجات. ومع ذلك، قد تكون هناك عوامل أخرى، مثل القرب من المرافق المحلية أو الحالة الاجتماعية الاقتصادية للحي، أكثر أهمية. كان هدف هذه الدراسة هو تقييم أي العوامل الجغرافية والاجتماعية والاقتصادية تؤثر على تقديم الرعاية السمنة في كندا. الطرق: تم استخدام تحليل المجموعة الجغرافية والانحدار اللوجستي المرتبطة متعددة المستويات لتحديد المجموعات عالية الاستخدام، وتقييم تأثير العوامل الجغرافية والاجتماعية والاقتصادية على تقديم الرعاية. النتائج: كانت وجود مرفق لجراحة السمنة ضمن ذات وحدة الصحة العامة كما في الحي مرتبطة بزيادة احتمالية الوجود في مجموعة عالية الاستخدام بمقدار 6.6 مرة (نسبة الحدوث (OR) 6.60، 95 بالمائة فترة الثقة 1.90 إلى 22.88؛ P = 0.003). كانت هذه النتيجة متوافقة عبر المقاطعات بعد تعديلها لمعدلات الاستخدام. كما كانت الأحياء ذات معدلات السمنة المرتفعة أكثر احتمالية لأن تكون ضمن المجموعات عالية الاستخدام (OR لكل زيادة 5 في المائة: 2.95، 1.54 إلى 5.66؛ P = 0.001)، بينما كانت الأحياء الأقرب إلى مراكز السمنة أقل احتمالية لأن تكون ضمنها (OR لكل 50 كم: 0.91، 0.82 إلى 1.00؛ P = 0.048). الاستنتاج: في هذه الدراسة، عبر أنظمة الرعاية الصحية الإقليمية ذات الاستخدام العالي والمنخفض، كانت تقديم الرعاية مدفوعة بوجود المرافق المحلية ومعدلات السمنة في الأحياء. أدت زيادة المسافة إلى مراكز السمنة إلى تأثير كبير على تقديم الرعاية.