What question did this study set out to answer?

مقارنة تركيبة المرضى، والنطاق التشخيصي للممارسة، ومدة زيارة الطبيب والتعرض لها بين أطباء الرعاية الأولية في أستراليا ونيوزيلندا والولايات المتحدة.

May 15, 2007BMJ92 citationsOpen Access

النطاق التشخيصي والتعرض لأطباء الرعاية الأولية في أستراليا ونيوزيلندا والولايات المتحدة: تحليل مقطعي لنتائج ثلاثة مسوح وطنية

ABAndrew B. BindmanKaiser Permanente CFChristopher B. ForrestChildren's Hospital of Philadelphia HBHelena BrittUniversity of Technology Sydney

Key Points

مقارنة تركيبة المرضى، والنطاق التشخيصي للممارسة، ومدة زيارة الطبيب والتعرض لها بين أطباء الرعاية الأولية في أستراليا ونيوزيلندا والولايات المتحدة.
تحليل مقطعي يقارن ثلاثة مسوح وطنية أُجريت في الفترة 2001–2002 عبر الزيارات العيادية في أستراليا (N=79,790)، ونيوزيلندا (N=10,064)، والولايات المتحدة (N=25,838).
ربط الرموز التشخيصية بمجموعات التشخيص الموسعة (EDCs) التابعة لـ Johns Hopkins لتقييم النطاق التشخيصي (المجموعات التي تمثل 75% من المراضة المعالجة) وحساب التعرض السنوي للفرد للرعاية الأولية.
تعامل الأطباء في جميع البلدان الثلاثة مع متوسط 1.4 مشكلة متعلقة بالمراضة لكل زيارة، مع ارتباط زوجي مرتفع في وتيرة الحالات المعالجة (r = 0.87 to 0.97).
شمل نطاق الممارسة الذي يغطي 75% من المشكلات المتعلقة بالمراضة 46 EDCs في الولايات المتحدة، و52 في أستراليا، و57 في نيوزيلندا.
بلغ التعرض السنوي للفرد للرعاية الأولية 29.7 minutes في الولايات المتحدة، مقارنة بـ 55.5 minutes في نيوزيلندا و83.4 minutes في أستراليا، مدفوعًا بانخفاض معدلات الزيارات الإجمالية في الولايات المتحدة على الرغم من طول مدة الزيارات الفردية.

Abstract

الأهداف: مقارنة تركيبة المرضى، ونطاق الممارسة، ومدة الزيارة لدى أطباء الرعاية الأولية في أستراليا ونيوزيلندا والولايات المتحدة. التصميم: مقارنة بين ثلاثة مسوح مقطعية قابلة للمقارنة أُجريت في الفترة 2001-2002. أكمل الأطباء استبيانًا حول الخصائص الديموغرافية للمرضى، والتشخيصات، ومدة الزيارة. الإعداد: ممارسة الرعاية الأولية. المشاركون: 79,790 زيارة عيادية في أستراليا، و10,064 في نيوزيلندا، و25,838 في الولايات المتحدة. مقاييس النتائج الرئيسية: تم ربط الرموز التشخيصية بمجموعات التشخيص الموسعة التابعة لـ Johns Hopkins. تم تعريف نطاق الممارسة بأنه عدد مجموعات التشخيص الموسعة التي تمثل 75% من جميع المشكلات المعالجة المتعلقة بالمراضة. تم حساب التعرض للرعاية الأولية من مدة الزيارات المسجلة من قِبل الطبيب، والتقارير حول معدلات زيارات الرعاية الأولية لكل دولة. النتائج: في كل دولة، تعامل أطباء الرعاية الأولية مع متوسط 1.4 مشكلة متعلقة بالمراضة لكل زيارة. في الولايات المتحدة، مثلت 46 مجموعة تشخيص موسعة 75% من المشكلات المعالجة مقارنة بـ 52 في أستراليا، و57 في نيوزيلندا. كانت الارتباطات في وتيرة المشكلات الصحية المعالجة بين البلدان مرتفعة (0.87-0.97 للمقارنات الزوجية). على الرغم من أن زيارات الرعاية الأولية كانت أطول في الولايات المتحدة منها في نيوزيلندا وأستراليا، إلا أن التعرض السنوي للفرد لأطباء الرعاية الأولية في الولايات المتحدة (29.7 minutes) كان حوالي نصف ما هو عليه في نيوزيلندا (55.5 minutes) ونحو ثلث ما هو عليه في أستراليا (83.4 minutes) بسبب ارتفاع معدلات الزيارات إلى الرعاية الأولية في هذه البلدان. الاستنتاجات: على الرغم من الاختلافات في توفير وتمويل الرعاية الأولية عبر البلدان، فإن العديد من جوانب الممارسة السريرية لأطباء الرعاية الأولية متشابهة بشكل ملحوظ في أستراليا ونيوزيلندا والولايات المتحدة.

اسأل الذكاء الاصطناعي

Bookmark

View Full Paper