نهج عملي لتحليل الصور الرقمية الآلي لمؤشر تلوين Ki-67 في 997 حالة من سرطان الثدي وأسباب التباين مع التقييم البصري

يُعد مؤشر تلوين Ki-67 (LI) عامل تنبؤ مهم في سرطان الثدي. يتم حساب مؤشر Ki-67 LI تقليديًا من خلال تقدير ميكروسكوبي غير مساعد؛ ومع ذلك، توجد مشاكل تتعلق بتباين النتائج بين الملاحظين وتباين النتائج بين نفس الملاحظين وإعادة الإنتاجية المنخفضة مع هذه الطريقة للتقييم البصري (VA). لتحقيق تقييم أكثر دقة وتحقيق إعادة إنتاجية أفضل لمؤشر Ki-67 LI، تم إدخال تحليل الصور الرقمية مؤخرًا. استخدمنا كل من التقييم البصري (VA) وتحليل الصور الرقمية الآلية (ADIA) (برنامج إدارة الصور Ventana Virtuoso) لتقدير مؤشر Ki-67 LI في 997 حالة من سرطان الثدي، وقارننا نتائج VA وADIA. كانت VA وADIA متوافقتين بشكل كبير (معامل التوافق الداخلي 0.982، ومعامل ارتباط سبيرمان 0.966، p<0.05). قمنا بتحليل الحالات بأثر رجعي التي كان بينها فرق أكبر من 5% بين نتائج VA وADIA. وكانت أسباب هذه الفروق هي: (1) تغاير الورم (98 حالة، 56.0%)، (2) خطأ في تفسير VA (32 حالة، 18.3%)، (3) تحديد خاطئ للخلايا الورمية (26 حالة، 14.9%)، (4) ضعف في تلوين المناعة أو جودة الشريحة (16 حالة، 9.1%)، و(5) تقدير لخلايا غير ورمية (3 حالات، 1.7%). كانت هناك اختلافات أكبر بين نتائج VA وADIA في المجموعة التي حصلت على قيمة VA من 10-20% مقارنةً بالمجموعات التي حصلت على <10% و≥20%. على الرغم من أن ADIA أكثر دقة من VA، إلا أن هناك بعض القيود. لذا، فإن نتائج ADIA تتطلب تأكيدًا من قبل طبيب الأمراض.