تفشي عدوى الكلوستريديوم ديفيسيل في مرفق رعاية طويلة الأمد: الارتباط باستخدام الجاتيفلوكساسين

لتحديد سبب زيادة معدل الإسهال المرتبط بالكلوستريديوم ديفيسيل (CDAD) في مرفق رعاية طويلة الأمد (LTCF)، قمنا بتحليل حالات CDAD بين مرضى LTCF من أكتوبر 2001 حتى يونيو 2002. تم تحديد حالات CDAD من مراجعة جميع اختبارات المناعة الإنزيمية الإيجابية للسم A من C. difficile. تزامن حدوث الزيادة مع تغيير في الصياغة العلاجية من الليوفلوكساسين إلى الجاتيفلوكساسين. أجرينا دراسة حالة ضابطة حيث اخترنا عشوائيًا المشاركين الضابطة من 612 مريض بالـ LTCF خلال هذه الفترة. على الرغم من أننا قمنا بفحص مجموعة متنوعة من عوامل الخطر، إلا أن تحليل الانحدار اللوجستي أظهر فقط ارتباطات بين CDAD واستخدام الكليندامايسين (P=.005) والجاثيفلوكساسين، حيث كان الأخير مرتبطًا بزيادة خطر CDAD مع زيادة مدة علاج الجاتيفلوكساسين (P<.0001). استنتجنا أن تفشي CDAD في مرفق LTCF كان مرتبطًا بتغيير الصياغة من الليوفلوكساسين إلى الجاتيفلوكساسين. انخفض معدل CDAD في الـ LTCF بعد العودة إلى استخدام الليوفلوكساسين.