فعالية التكلفة للفحص الرقمي للصور لتشخيص اعتلال الشبكية الناتج عن الولادة المبكرة في المملكة المتحدة

الأهداف: مقارنة فعالية التكلفة لطرق الفحص البديلة لتشخيص اعتلال الشبكية الناتج عن الولادة المبكرة (ROP) في المملكة المتحدة، بما في ذلك الطريقة الحالية لقياس قاع العين غير المباشر بواسطة أطباء العيون والفحص الرقمي للصور بواسطة الممرضات. الطرق: تم استخدام نموذج شجرة القرار لمقارنة خمس طرق فحص لسكان المملكة المتحدة من الأطفال المبتسرين، باستخدام منظور خدمة صحية. تم أخذ البيانات من مصادر منشورة، وملاحظة في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة (NICU)، وتقدير من خبراء. النتائج: قدرنا أن استخدام الكاميرات الرقمية القياسية بواسطة الممرضات في وحدات NICUs سيكلف أكثر من الطرق الحالية (371 جنيهًا إسترلينيًا مقارنة بـ 321 جنيهًا إسترلينيًا لكل طفل تم فحصه). ومع ذلك، سيكون تكاليف زيارة ممرضة متخصصة للوحدات بكاميرا محمولة أرخص (172 جنيهًا إسترلينيًا لكل طفل). تعتمد هذه التقديرات على قدرة الممرضات على التقاط الصور وتفسيرها، مع التدريب والإشراف المناسبين. بدلاً من ذلك، يمكن للممرضات التقاط الصور ثم إرسالها إلى وحدة مركزية لتفسيرها بواسطة أطباء العيون، على الرغم من أننا نقدر أن هذا سيكون أكثر تكلفة (390 جنيهًا إسترلينيًا و201 جنيهًا إسترلينيًا، على التوالي، لممرضات NICU والممرضات الزائرات). تم استخدام تحليل الحساسية لفحص قوة التقديرات. الاستنتاجات: من المحتمل أن تكون هناك فرصة لتحسين كفاءة برنامج فحص ROP. نقدر أن فحص الممرضات المتخصصات المدربات في التقاط الصور وتفسيرها باستخدام الكاميرات الرقمية المحمولة هو بديل فعال من حيث التكلفة للبرنامج الحالي للرؤية المباشرة بواسطة أطباء العيون. ستتطلب هذه الخيار تطوير آلة محمولة مناسبة. هناك حاجة ماسة لإجراء بحث مقارن مباشر لتحديد دقة الخيارات المختلفة للفحص.