الأحداث القلبية الوعائية والوفاة لدى الأطفال المعرضين وغير المعرضين لعوامل ADHD

الهدف: كان الهدف من هذه الدراسة مقارنة معدل الأحداث القلبية الوعائية الحادة والوفاة في الأطفال الذين يستخدمون أدوية اضطراب نقص الانتباه/فرط النشاط (ADHD) مقابل غير المستخدمين. المرضى والأساليب: أجرينا دراسة جماعية كبيرة باستخدام بيانات من قاعدتي بيانات إدارية. تم تضمين جميع الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 17 عامًا والذين لديهم وصفة طبية لأمفيتامين أو أتموكسيتين أو ميثيلفينيديت وتمت مقابلتهم مع ما يصل إلى 4 غير مستخدمين على أساس مصدر البيانات والجنس والولاية والعمر. تم التحقق من صحة الأحداث القلبية الوعائية باستخدام السجلات الطبية. تم استخدام تحليل المخاطر النسبية لحساب نسب المخاطر. النتائج: حددنا 241,417 مستخدم جديد (الجماعة الأساسية). لم يتم ملاحظة أي فرق ذي دلالة إحصائية بين المستخدمين الجدد وغير المستخدمين في معدل الوفاة المفاجئة المعتمدة أو عدم انتظام ضربات القلب البطيني (نسبة المخاطر: 1.60 95% فترة الثقة (CI): 0.19-13.60) أو الوفاة من جميع الأسباب (نسبة المخاطر: 0.76 95% CI: 0.52-1.12). لم يتم التحقق من صحة أي من السكتات الدماغية التي تم التعرف عليها خلال فترة التعرض لأدوية ADHD. لم يتم تحديد أي نوبات قلبية لدى مستخدمي أدوية ADHD. لم يتم ملاحظة أي فرق ذي دلالة إحصائية بين المستخدمين السائدين وغير المستخدمين (الجماعة الثانوية) (نسب المخاطر للوفاة المفاجئة المعتمدة أو عدم انتظام ضربات القلب البطيني: 1.43 95% CI: 0.31-6.61؛ السكتة الدماغية: 0.89 95% CI: 0.11-7.11؛ السكتة الدماغية/النوبة القلبية: 0.72 95% CI: 0.09-5.57؛ والوفاة من جميع الأسباب: 0.77 [95% CI: 0.56-1.07). الاستنتاجات: كان معدل الأحداث القلبية الوعائية لدى الأطفال المعرضين منخفضًا جدًا بشكل عام ولم يكن أعلى من ذلك لدى الشهود غير المعرضين. نظرًا لعدد الأحداث المنخفض، لدينا قدرة محدودة لاستبعاد الزيادات النسبية في المعدل.