دراسة عدوى حمى الضنك المبكرة والنتائج (EDEN) – تصميم الدراسة والنتائج الأولية

مقدمة: تُعد حمى الضنك مشكلة صحية عامة رئيسية في سنغافورة. معدلات المرض الخاصة بالعمر بحمى الضنك هي الأعلى في فئة الشباب البالغين، على عكس العديد من الدول الأخرى في جنوب شرق آسيا حيث تُعتبر حمى الضنك مرضاً خاصاً بالأطفال. وبالتالي، قد لا تكون إرشادات منظمة الصحة العالمية (WHO) بشأن تشخيص مرض حمى الضنك وإدارته، التي تم تطويرها باستخدام خبرات الأطفال، مناسبة لإدارة عدوى حمى الضنك لدى البالغين. المواد والأساليب: دراسة عدوى حمى الضنك المبكرة والنتائج هي دراسة طولية تعاونية تهدف إلى التحقيق في الميزات الوبائية والسريرية والفيروسية والمستضدية لدى البالغين المصابين بحمى الضنك المبكرة، في محاولة لتحديد مؤشرات مبكرة جديدة للتنبؤ. تم تضمين المرضى الذين يعانون من حمى غير متميزة مبكراً في الدراسة. أجرينا تحليلًا مؤقتًا للبحث عن مؤشرات مبكرة لمرض شديد. النتائج: خلال فترة تحليل هذه الدراسة المؤقتة، تم تجنيد 455 مريضًا مصابًا بحمى. من هؤلاء، تم تأكيد 133 حالة كحالات حمى ضنك حادة بناءً على نتائج تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) الخاصة بحمى الضنك. كانت هناك اختلافات سريرية ووبائية كبيرة بين حالات حمى الضنك وحالات الحمى غير المرتبطة بحمى الضنك. عانت 9% من حالات حمى الضنك من التعب المستمر، والنعاس وفقدان الشهية لفترة تتجاوز 3 أسابيع من المرض. ارتبطت كمية الأحمال الفيروسية باستخدام قيمة التقاطع (Ct) لتفاعل البوليميراز المتسلسل في الوقت الحقيقي بمدة الأعراض. تم إدخال أكثر من نصف حالات حمى الضنك الأولية والثانوية إلى المستشفى. لم تكن هناك وفيات مرتبطة بحمى الضنك في هذه الدراسة. الخلاصة: تشير مدة المرض ومدة الأعراض المطولة لدى 9% من المشاركين إلى أن عبء مرض حمى الضنك يختلف بشكل كبير عن الأمراض الحموية غير المتصلة بحمى الضنك في مجموعة الدراسة الخاصة بنا. كما تبرز دراستنا قلة المؤشرات التنبؤية المبكرة لحمى الضنك لدى البالغين.