آلية الألم التي تسببها التنويم المغناطيسي والوخز بالإبر: هل هناك فرق؟

يمكن أن يخفف التنويم المغناطيسي والوخز بالإبر الألم الناتج عن التجارب، لكن آلية تخفيف الألم لا تزال غير واضحة لكلتا التقنيتين. تم تحفيز الألم التجريبي بواسطة اختبار ضغط البرد (CPT) في 8 متطوعين ذكور. تم تقييم تأثير تخفيف الألم للتنويم المغناطيسي (HA) والوخز بالإبر (AA) قبل وبعد إعطاء مزدوج التعمية للدواء الوهمي أو نالوكسون، في دراسة مستقبلية عابرة. وجدنا أن شدة الألم كانت أقل بشكل كبير مع HA مقارنة بـ AA، سواء مع نالوكسون (P أقل من 0.001) أو الدواء الوهمي (P أقل من 0.001). داخل مجموعات HA أو AA، لم تختلف درجات الألم بشكل كبير عند إعطاء نالوكسون أو الدواء الوهمي. ومع ذلك، خلال AA، كانت درجات الألم مشابهة للقيم التحكم عند إعطاء نالوكسون (P = 0.05) لكنها انخفضت بشكل ملحوظ مع الدواء الوهمي (P أقل من 0.002). أظهرت مقاييس الألم لشدة الألم وتخفيف الألم ارتباطًا جيدًا (r = 0.94). لم تتغير مستويات البلازما من بيتا-إندورفين بشكل ملحوظ في أي مجموعة. كانت معدلات ضربات القلب وضغط الدم الشرياني الطرفي وتوصيل الجلد مؤشرات غير حساسة لتقييم شدة الألم أو تخفيفه، وكذلك شدة تحفيز الوخز بالإبر أو عمق حالة التنويم المغناطيسي. نستنتج: (1) يمكن أن يقلل HA و AA بشكل كبير من الألم الناتج عن CPT، و HA أكثر فعالية من AA: (2) لا تتوسط HA و AA بشكل أساسي بواسطة نظام الإندورفينات الأفيونية؛ و (3) مستويات البلازما من بيتا-إندورفين لا تتأثر بشكل كبير سواء بـ HA أو AA ولا بإدارة نالوكسون أو الدواء الوهمي.