عوامل الخطر للإقامة غير الاختيارية في المستشفى لدى المسنين والبالغين الضعفاء، المرضى الخارجيين في وسط المدينة

الغرض: في دراستنا، سعينا لتحسين دقة توقع مخاطر الإقامة في المستشفى ولتحديد المرضى الأكبر سناً في وسط المدينة الذين يمكن استهدافهم لتدخلات وقائية. التصميم والأساليب: كان المشاركون (56% منهم من أصل أفريقي أمريكي) في تجربة عشوائية من ممارسات الرعاية الأولية وشملوا 1,041 مريضاً يعيشون في وسط المدينة إما فوق أو يساوي 75 عاماً من العمر أو فوق أو يساوي 50 عاماً من العمر مع مرض شديد. كتحليل ثانوي، قمنا بتقييم خصائص المرضى في البداية التي تضمنت خمسة مجالات من الصحة، بما في ذلك الاستخدام والرضا. تابعنا المشاركين لمدة 12 شهراً وسجلنا حدوث الإقامة غير الاختيارية في المستشفى خلال فترة الدراسة. طورنا نموذجاً متعدد المتغيرات باستخدام الانحدار اللوجستي للتنبؤ بهذه النتيجة. النتائج: كانت الخصائص التالية للمرضى تتنبأ بشكل مستقل بزيادة خطر الإقامة غير الاختيارية في المستشفى: وجود تشخيص فشل القلب الاحتقاني، السكري، أو فقر الدم؛ والحصول على المزيد من الأدوية الموصوفة، ووجود مؤشر كتلة جسم أقل، وزيادة عدد زيارات قسم الطوارئ خلال السنة السابقة. قلل الأداء الجسدي الأفضل من خطر الإقامة في المستشفى. الآثار المترتبة: لوحظت دقة معتدلة لنموذج التوقع (0.73). بالإضافة إلى التركيز على المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة، قد تساعد مساعدتهم في الحفاظ على الأداء البدني في تقليل الإقامة غير الاختيارية في المستشفى.