دمج البيانات السريرية وبيانات التصوير بالرنين المغناطيسي لإدارة آفات PI-RADS 3 وتقليل الخزعات المفرطة

الخلفية: تعتبر آفات الفئة 3 من نظام بيانات وتقارير تصوير البروستاتا النسخة 2 (PI-RADS V2) ذات حالة متوسطة مع خطر غير مؤكد لتقديم سرطان البروستاتا السريري الهام (csPCa). كيف نتجنب الخزعات المفرطة مع تحسين معدل اكتشاف csPCa في هذه الآفات كانت دائمًا مشكلة سريرية تحتاج إلى الحل. الغرض من هذه الدراسة هو استكشاف القيمة التشخيصية للبيانات السريرية وبيانات التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لآفات PI-RADS 3 في المنطقة الطرفية ومنطقة الانتقال (PZ و TZ، على التوالي) لمساعدة في اتخاذ القرار السريري وتقليل الخزعات المفرطة. الطرق: من مارس 2016 إلى أكتوبر 2018، تم تسجيل 629 رجلًا خضعوا لتصوير البروستاتا بالرنين المغناطيسي وعقب ذلك خزعة. قام أخصائيان أشعة (بخبرة 3 و 7 سنوات، على التوالي) بمراجعة وتصنيف جميع الصور بشكل مستقل باستخدام معايير تقييم PI-RADS V2. تم جمع البيانات السريرية وبيانات التصوير بالرنين المغناطيسي للرجال الذين لديهم آفات مؤشر PI-RADS 3 من قبل أخصائي أشعة آخر. تم إجراء تحليلات أحادية ومتعددة المتغيرات لتحديد عوامل الخطر لتقديم csPCa. النتائج: لوحظت نسبة اكتشاف csPCa بمعدل مرتفع نسبيًا في آفات PZ من PI-RADS 3. يمكن أن يساعد دمج PSAD والعمر في تقليل الخزعات المفرطة لهذه الآفات. من غير المحتمل اكتشاف csPCa في آفات TZ من PI-RADS 3؛ وبالتالي، قد تكون المراقبة النشطة خيارًا مثاليًا لهذه الآفات، خاصة بين المرضى الذين لا يحملون عوامل خطر عالية.