الفجوات المنهجية والفرص لدراسة التعاون بين القطاعات الصحية في البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل

تثير مجموعة الأبحاث الحالية حول التعاونات بين القطاعات (MSC) من أجل الصحة المزيد من الأسئلة أكثر مما تجيب، سواء من حيث كيفية تنفيذ MSCs وكيفية دراستها. تعكس هذه المقالة الفجوات المنهجية الحالية والفرص لتطوير أبحاث MSC، بناءً على مراجعة مستهدفة للأدبيات الموجودة ومدخلات نوعية من الباحثين والممارسين في ندوة نظم الصحة لعام 2018 في ليفربول. من خلال تحليل الإطار لـ 205 ورقة بحثية عن MSC تم الإشارة إليها في ورقة منفصلة بعنوان 'نظرة عامة على المراجعات' حول MSC، تحدد هذه المقالة ستة مجالات واسعة من الأسئلة المتعلقة بـ MSC ('أسئلة ميتا') وتطبق تحليل المحتوى لتقدير التكرار النسبي الذي توجد به هذه الأسئلة الميتا وطريقة البحث (أو الطرق) المستخدمة للإجابة عليها في الأدبيات. تسلط النتائج الضوء على تفوق الأبحاث التي تستكشف تنفيذ MSC باستخدام أساليب دراسة الحالة، والتي، مجتمعة، لا تبدو كافية لتلبية احتياجات صانعي السياسات والممارسين للحصول على رؤى عامة أو قابلة للنقل. يتم تعزيز تحليل المحتوى برؤى نوعية من المشاركين في ندوة HSR وتجربة المؤلفين الخاصة لتحديد ستة فجوات منهجية رئيسية في الأبحاث المتعلقة بـ MSC من أجل الصحة. بالنسبة لكل من هذه الفجوات، نقترح مجالات نؤمن بأنها تتيح فرص التطوير والابتكار المنهجي للمساعدة في دفع هذا المجال من الدراسة إلى الأمام، بما في ذلك: فهم أفضل لدور الديناميات القوية في تشكيل MSCs؛ تطوير إطار تصنيف (أو إطارات) لترتيبات الحوكمة؛ استكشاف تباين المنظور والخبرة بين شركاء MSC؛ تحديد أو توليد إطارات نظرية لـ MSC تعمل عبر القطاعات والتخصصات؛ تطوير مؤشرات وسيطة للتعاون؛ وزيادة قابلة نقل الأفكار إلى سياقات أخرى. التعاون مع الباحثين خارج قطاع الصحة سيعزز الجهود في كل من هذه المجالات، كما أن إنشاء وتقوية شبكات الأدلة المتعددة لإثبات MSC التي تشمل أيضًا صانعي السياسات والممارسين.