تقييم برنامج توجيه المرضى لتعزيز الفحص المبكر لسرطان القولون والمستقيم في جورجيا الريفية، الولايات المتحدة الأمريكية

خلفية: سرطان القولون والمستقيم هو أحد الأسباب الرئيسية لوفيات السرطان في الولايات المتحدة. لقد أظهرت الدراسات أن الاكتشاف المبكر من خلال الفحص الموصى به يؤدي إلى نتائج علاجية ملائمة، ومع ذلك، فإن معدلات الفحص بين ذوي الاحتياجات الطبية وغير المؤمن عليهم منخفضة، خاصة في المجتمعات الريفية والأقليات. قدّمت هذه الدراسة تقييمًا لفعالية برنامج توجيه المرضى الذي يتناول الحواجز الفردية والنظامية لفحص سرطان القولون والمستقيم للمرضى في المراكز الصحية المجتمعية المؤهلة اتحاديًا في المناطق الريفية. الطرق: قارن هذا التقييم شبه التجريبي بين المرضى ذوي الدخل المنخفض الذين تعرضوا لمخاطر متوسطة للإصابة بسرطان القولون والمستقيم (n = 809) من 4 عيادات تدخل و9 عيادات مقارنة. قمنا باستخلاص بيانات السجلات الطبية حول التركيبة السكانية للمرضى، تاريخ سرطان القولون والمستقيم وعوامل الخطر، والحالات المحالة للفحص والفحوص. كانت النتائج ذات الأهمية هي إحالة فحص تنظير القولون والفحص خلال فترة الدراسة والامتثال لإرشادات الفحص الموصى بها في نهاية فترة الدراسة. أجرينا تحليلات لوجستية متعددة المستويات لتقييم فعالية البرنامج. النتائج: كان المرضى في عيادات التدخل أكثر احتمالًا للإخضاع لفحص تنظير القولون مقارنة بالمرضى في عيادات المقارنة (35% مقابل 7%، نسبة الأرجحية = 7.9، P < .01) والامتثال لمعايير الفحص الموصى بها في اختبار واحد على الأقل لفحص سرطان القولون والمستقيم (43% مقابل 11%، نسبة الأرجحية = 5.9، P < .001). الاستنتاجات: يمكن أن يكون توجيه المرضى، الذي يُقدم من خلال برنامج فحص السرطان المجتمعي، نهجًا فعالًا لضمان توفير فحوصات صحية وقائية منقذة للحياة للبالغين ذوي الدخل المنخفض في البيئات الريفية.