Key points are not available for this paper at this time.
المقدمة: أدت إدخال حمض الريتينويك الشامل (ATRA) و ثلاثي أكسيد الزرنيخ (ATO) في الممارسة السريرية إلى ثورة في علاج APL وسمحت بتطوير نظام علاجي خالي من العلاج الكيميائي مع معدلات نجاح عالية في المرضى ذوي المخاطر المنخفضة والمتوسطة. على الرغم من أن APL أصبح الآن مرضًا قابلاً للعلاج، إلا أن الوفيات المبكرة شائعة، حيث تصل إلى 30% في بعض الدراسات. المناطق المغطاة: تم مناقشة العوامل المرتبطة بمعدلات الوفاة العالية أثناء التحريض مثل التأخيرات في بدء علاج ATRA، ومتلازمة التفريق، وزيادة السوائل غير المعترف بها، والخلل التجلطي. بحثنا في PubMed عن المقالات ذات الصلة من البداية حتى 2019. ملخصنا خيارات العلاج الحالية والناشئة للمرضى ذوي المخاطر المنخفضة والعالية APL وسلطنا الضوء على النقاط السريرية ذات الصلة التي تحتاج إلى مراقبة دقيقة أثناء علاج التحريض. الرأي الخبير: على الرغم من أن المرضى يستجيبون بشكل عام للعلاج المستند إلى ATRA + ATO، فإن وفاة التحريض لا تزال واحدة من العوائق الرئيسية لعلاج APL. يجب أن تركز الجهود في هذا المجال على تسهيل التشخيص السريع، وبدء العلاج في وقت مبكر، والمراقبة السريرية الدقيقة لمنع المضاعفات المتوقعة لـ APL وعلاجه. قد تُستبدل المركبات الفموية للزرنيخ التي ثبت أنها فعالة بنفس المقدار بالتركيبة الوريدية، بالدمج مع ATRA، مما يسمح بإدارة كاملة فموية لـ APL.
درس يلماظ وآخرون (الأربعاء) هذا السؤال.