Key points are not available for this paper at this time.
خلفية: تحديد أنماط تعبير المستضدات، بالإضافة إلى التحليل المورفولوجي، أمر ضروري لتشخيص اللوكيميا النقوية الحادة (AML). تم إجراء هذه الدراسة لتحديد (أ) درجة التغيرات في النمط المناعي ونتائجها على مراقبة المرض المتبقي الدقيق (MRD) في اللوكيميا النقوية الحادة لدى الأطفال و (ب) ما إذا كانت هناك مجموعات معينة من التغيرات في أنماط التعبير عن المستضدات بين التشخيص والانتكاسة. الطرق: تم تحليل عينات نخاع العظام لـ 48 طفلًا مشمولين في دراسات AML-BFM-93/98 الألمانية (اللوكيميا النقوية الحادة - برلين - فرانكفورت - مونستر) من الناحية المناعية والمورفولوجية والوراثية عند التشخيص وعند أول انتكاسة. النتائج: اختلفت الأنماط المناعية بواسطة تكنولوجيا قياس تدفق الخلايا بمقدار مستضد واحد على الأقل بين العينات عند العرض والانتكاسة في 42 من 48 طفلًا (88%). أظهر المزيد من الأطفال نمطًا غير ناضج عند الانتكاسة (43 من 47، 91.5%، مقابل 37 من 48، 77%; P = 0.05) مع تعبير عن CD34 و/أو CD117. وقد تم عكس ذلك من خلال زيادة العلامات المرتبطة بعدم نضج السلالة في 18 من 25 (72%) من الحالات، بينما لوحظ فقدان مثل هذه المستضدات في 6 من 25 (24%) من المرضى. لم نلاحظ تغييرات كبيرة في علامات السلالة المحددة، مع تكرارات متشابهة لفقدان أو زيادة المستضدات النقوية والليمفاوية في أزواج العينات. لوحظت تغييرات طفيفة فقط في الخصائص المورفولوجية والجينية. الخلاصة: لوحظت تحويلة مستضدية في 88% من الحالات في هذه الدراسة. يجب ألا تقتصر لوحات الأجسام المضادة المستخدمة لمراقبة المرض المتبقي الدقيق في اللوكيميا النقوية الحادة لدى الأطفال على النمط المناعي المكتشف عند العرض، بل يجب أن تشمل بشكل خاص علامات عدم النضج للسلالة. تتماشى الملاحظة السريرية عن التحول نحو نمط أكثر عدم نضجًا للخلايا اللوكيمية مع نموذج تطور كلون الخلية الجذعية اللوكيمية.
قام لانجبرايك وآخرون (الجمعة) بدراسة هذا السؤال.