الاتجاهات العلمانية في البقاء النسبي لسرطان القولون والمستقيم

الخلفية: خيارات علاج سرطان القولون والمستقيم (CRC) قد تحسنت بشكل كبير على مدار الـ 25 سنة الماضية. ومع ذلك، فإن قياس تأثير هذه التحسينات على نتائج البقاء يمثل تحديًا، في ظل المكاسب العامة في البقاء الناتجة عن التقدم في الوقاية والفحص وعلاج حالات أخرى. البقاء النسبي هو مقياس يأخذ في الحسبان هذه التغييرات المتوازية، مما يسمح بتقييم التغيرات في بقاء مرضى CRC. نصفّي الاتجاهات الخاصة بالمراحل والمواقع في البقاء النسبي بعد تشخيص CRC. الطرق: قمنا بتحليل نتائج البقاء لـ 233965 شخصًا في برنامج مراقبة علم الأوبئة ونتائج النهاية (SEER) الذي تم تشخيصهم بـ CRC بين 1 يناير 1975 و31 ديسمبر 2003. تم ضبط جميع النماذج حسب الجنس، والعرق (أسود مقابل أبيض)، والعمر عند التشخيص، ومدة الوقت منذ التشخيص، وسنة التشخيص. قمنا بتقدير الفرق النسبي في البقاء لمرضى CRC مقارنة بالبقاء العام لأفراد ضوابط متطابقة من حيث العمر، والجنس، والعرق، والفترة الزمنية، وذلك لأخذ التغيرات المتزامنة في البقاء العام في الاعتبار باستخدام اختبارات والد ثنائية الاتجاه. النتائج: وجدنا تخفيضات ذات دلالة إحصائية في الخطر الزائد للوفيات من CRC في عام 2003 مقارنة بعام 1975، مع نسب المخاطر الزائدة تتراوح من 0.75 (سرطان القولون المرحلة الرابعة؛ P < .001) إلى 0.32 (سرطان المستقيم المرحلة الأولى؛ P < .001)، مما يدل على تحسينات في البقاء النسبي لجميع المراحل ومواقع السرطان. وقد حدثت هذه التحسينات في السنوات السابقة للمرضى الذين تم تشخيصهم بأورام المرحلة الأولى، مع تحسينات أصغر ولكن مستمرة لأورام المراحل المتأخرة. الاستنتاجات: تظهر نتائجنا اتجاهًا ثابتًا نحو تحسين البقاء النسبي لمرضى CRC، مما يدل على أن التحسينات في العلاج والمراقبة قد أثرت على مستوى السكان.