Key points are not available for this paper at this time.
الخلفية: يشير مصطلح الإدارة إلى ما يُعرف في هيئة الخدمات الصحية الوطنية الإنجليزية (NHS) بما تسميه معظم نظم الصحة التخطيط الصحي أو الشراء الاستراتيجي. بالاستناد إلى أبحاث من دراسة مختلطة العُمق حديثة حول مبادرة رئيسية للرعاية المتكاملة في شمال غرب لندن، نفحص دور الإدارة في محاولات تأمين التغيير الواسع النطاق داخل وبين خدمات الصحة والرعاية الاجتماعية لدعم تقديم الرعاية المتكاملة للأشخاص الذين يعيشون مع حالات طويلة الأمد معقدة. الطرق: قمنا بتحليل البيانات التي تم جمعها في مقابلات شبه منهيّة واستطلاعات وورش عمل وملاحظات غير مشاركة باستخدام إطار موضوعي تم استخلاصه من الأدبيات حول الإدارة والرعاية المتكاملة وكذلك من الترميز والتحليل الخاص بنا لبيانات المقابلات. النتائج: تشير نتائجنا إلى أن الإدارة لها قيود كبيرة في تمكين التغيير الواسع النطاق في خدمات الصحة، لا سيما في إشراك مقدمي الخدمات، ودعم التنفيذ، والاهتمام بعدد أبعادها التعاقدية والعلاقاتية. الاستنتاجات: تسلط دراستنا الضوء على عواقب إعطاء اهتمام غير كاف للتنفيذ، وخاصة الحاجة إلى تمكين ودعم وإدارة أداء مقدمي الخدمات من قبل الجهات التي تدير الخدمات، أثناء العمل عن كثب مع مقدمي الخدمات في جميع الأوقات. نقترح نسخة مُعدلة من دورة إدارة Øvretveit التي تعطي المزيد من التأكيد على تضمين عمليات التنفيذ الفعّالة داخل نماذج إدارة التغيير الواسع النطاق.
دراسة سميث وآخرون (Mon,) هذا السؤال.